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寶寶臍帶繞頸只能剖腹產(chǎn)嗎?胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺

時(shí)間:2017-08-24 12:54:11 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 630

胎兒臍帶繞頸是很多孕媽媽都會(huì)遇到的現(xiàn)象,這種情況嚴(yán)重嗎?是不是到了孕晚期胎兒臍帶繞頸只能剖腹產(chǎn)嗎?胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺?孕婦怎么判斷胎兒是否臍帶繞頸?

臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎

臍帶本身是有一定的長度的,而且富有彈性,所以臍帶繞頸時(shí),只要不過分拉扯,就不會(huì)影響寶寶的正常發(fā)育。同樣的,如果纏在寶寶脖子上的臍帶不緊而且足夠長的話,那么還是可以選擇順產(chǎn)的,相反,如果臍帶較短,繞頸的圈數(shù)過多而且很緊的話,那么就要聽聽醫(yī)生的建議,選擇剖腹產(chǎn)了。

寶寶臍帶繞頸只能剖腹產(chǎn)嗎?胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺

超聲檢查已成為產(chǎn)前檢查的重要手段,超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數(shù)及松緊度如何。在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸部后方有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周,“W”形壓跡,表示臍帶繞頸兩周,波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),注意休息,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,對(duì)分娩的影響主要有兩方面:

1、引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長或停滯。

2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時(shí)或?qū)m縮時(shí),臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

寶寶臍帶繞頸只能剖腹產(chǎn)嗎?胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺

20%~25%的胎兒會(huì)臍繞頸

調(diào)查顯示,胎兒臍帶繞頸發(fā)生率為20%~25%,大多數(shù)是繞頸一圈,少數(shù)繞頸兩圈,三圈以上的很少見,一般與臍帶過長、羊水過多和胎動(dòng)太頻繁有關(guān)。隨著胎兒的成長,胎兒在母體內(nèi)并不老實(shí),有的胎兒活動(dòng)幅度較大,臍帶纏繞住頸部、軀干或手腳的情況時(shí)有發(fā)生。

那么,臍帶繞頸究竟有多危險(xiǎn)?

一般來說,大多數(shù)臍帶繞頸的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。一圈兩圈甚至三圈,只要臍帶不短、未被過分拉扯、不影響臍帶血流,大多胎兒不會(huì)表現(xiàn)異常。

少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。

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寶寶臍帶繞頸的表現(xiàn)

事實(shí)上,大多數(shù)臍帶繞頸一周的情況不會(huì)對(duì)寶寶造成影響或威脅,因?yàn)橐话隳殠Р粫?huì)繞得很緊。少數(shù)情況下,如果寶寶臍帶纏繞過緊或臍帶過短,在出生以前會(huì)出現(xiàn)缺氧,表現(xiàn)為胎心減速,醫(yī)生會(huì)在胎心監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)這種情況。這也是為什么定期做產(chǎn)前檢查非常必要的原因。

當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時(shí),他會(huì)向周圍運(yùn)動(dòng),尋找舒適的位置,左動(dòng)動(dòng)、右動(dòng)動(dòng),當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時(shí),臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會(huì)舒服地休息一會(huì)。當(dāng)然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運(yùn)動(dòng)出來的機(jī)會(huì)就會(huì)少一些。

臍帶繞頸后,只要不過分拉扯臍帶,不至于影響臍帶的血流,絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但是如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,會(huì)導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內(nèi)窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸現(xiàn)象,孕婦應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng),注意休息,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。

寶寶臍帶繞頸只能剖腹產(chǎn)嗎?胎兒臍帶繞頸孕婦有什么感覺

如何判斷是否臍帶繞頸

1.超聲檢查

彩超能夠快速確定臍帶所在的位置,直觀顯示出血流的流向和纏繞的周數(shù),能夠迅速準(zhǔn)確地檢查出胎兒是否發(fā)生了臍帶繞頸。孕婦最好不要采用普通B超來判斷胎兒是否臍帶繞頸。因?yàn)槠胀ǖ腂超準(zhǔn)確性略差。

B超檢查防止假性臍帶繞頸。不得不提的是,當(dāng)孕婦采取B超檢查胎兒是否臍帶繞頸的時(shí)候,一定要注意是不是假性的。所謂假性臍帶繞頸就是臍帶并沒有纏繞住胎兒的頸部,只是擋在了胎兒的頸部,通過B超影像,會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為臍帶繞頸了。

通過B超觀察胎兒是否發(fā)生臍帶繞頸時(shí),可以這樣判斷:胎兒頸部有“V”形壓跡,表示臍帶繞頸一周;“W”形,表示臍帶繞頸2周;“波浪”形表示臍帶繞頸兩周以上。

2.胎心監(jiān)護(hù)

聽胎兒胎心也是判斷胎兒是否臍帶繞頸的方法之一。在聽胎兒胎動(dòng)的過程中能夠判斷胎兒是否心跳正常、呼吸正常。如果胎兒胎動(dòng)異常的話,很有可能是頸部被臍帶纏繞住了,寶寶出現(xiàn)了不適感。

3.數(shù)胎動(dòng)

許多孕婦并不會(huì)刻意去數(shù)胎動(dòng)。但其實(shí)數(shù)胎動(dòng)是判斷胎兒身體是否異常的較好辦法。媽媽在數(shù)胎動(dòng)的過程中能夠感知寶寶的活動(dòng)規(guī)律,從而知道寶寶的健康狀況。不管是胎動(dòng)頻繁還是胎動(dòng)微弱,對(duì)寶寶來說,都是不好的信號(hào),尤其是胎動(dòng)變?nèi)酰芸赡苁侨毖踉斐傻摹?/p>

感知到寶寶臍帶繞頸,孕媽媽不用太過擔(dān)心,一般情況下,胎寶寶都能自行解開臍帶,最后順利分娩。以上的一些方法和判斷技巧,你學(xué)會(huì)了嗎?

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