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時(shí)間:2017-09-15 10:46:55 編輯:5號(hào)網(wǎng)-linyin 1587
以前生孩子的時(shí)候,產(chǎn)婦一般不會(huì)去關(guān)心臍帶和胎盤有什么作用,要不要留下來(lái)。而如今,一些商家為了盈利,宣揚(yáng)保存臍帶血,未來(lái)可能能救孩子一命。那么臍帶血有必要保存嗎?臍帶血有什么用?
我國(guó)外朋友孩子出生的過(guò)程中,美國(guó)的醫(yī)生根本沒(méi)有推薦過(guò)為自己的孩子保存臍帶血。而在國(guó)內(nèi),生孩子的過(guò)程中都會(huì)遇到這樣的宣傳。保存臍帶血,真的像臍帶血保存機(jī)構(gòu)宣傳的那樣,“為孩子留下生命保險(xiǎn)”嗎?
干細(xì)胞移植是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)極其熱門的話題。對(duì)于許多血液和遺傳方面的疾病,干細(xì)胞移植可能是救命的手段。而本來(lái)要丟棄的臍帶血中含有相當(dāng)多的造血干細(xì)胞,又不存在配型的問(wèn)題,因?yàn)楸灰曌鲖雰撼錾鷷r(shí)寶貴的“副產(chǎn)物”。(來(lái)自他人的干細(xì)胞存在“配型失敗”的風(fēng)險(xiǎn),一個(gè)人與兄弟姐妹配型成功可能性是25%,而與其他的配型成功的可能性就更低了。)
“自己的臍帶血永遠(yuǎn)不會(huì)配型失敗,保存自己的臍帶血,以備將來(lái)的萬(wàn)一”成了保存臍帶血的“理論基礎(chǔ)”,也成了許多商業(yè)性保存機(jī)構(gòu)宣傳的訴求。商業(yè)機(jī)構(gòu)“保存臍帶血”的營(yíng)銷,主要是利用孩子出生時(shí)父母脆弱的感情來(lái)得到認(rèn)同,在其中隱瞞了許多事實(shí)。
臍帶血的數(shù)量是有限的,通常只有幾十毫升。這幾十毫升臍帶血中,包含的干細(xì)胞數(shù)目只夠針對(duì)兒童的移植。這意味著,這份保險(xiǎn)要發(fā)揮功用,只能在孩子小的時(shí)候,而并不是像商業(yè)宣傳中形容得那樣“保險(xiǎn)”。雖然將來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展有可能減少對(duì)臍帶血量的需求,但這同樣只是一種還沒(méi)有科學(xué)進(jìn)展支撐的“希望”。
最重要的是,目前沒(méi)有科學(xué)數(shù)據(jù)支持“使用自己的臍帶血一定是有效的”。商業(yè)機(jī)構(gòu)的宣傳,著眼點(diǎn)僅是“自己的臍帶血沒(méi)有配型的風(fēng)險(xiǎn)”,卻避開(kāi)了另一個(gè)問(wèn)題:如果疾病是來(lái)自于遺傳因素——這在血液病中很常見(jiàn)(比如白血病)——那么自己的臍帶血干細(xì)胞也會(huì)攜帶同樣的基因,因此并不能真正解決問(wèn)題。
從邏輯上說(shuō),科學(xué)家們將來(lái)或許能夠解決這個(gè)問(wèn)題——因?yàn)槲覀儫o(wú)法知道將來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)展到什么程度,無(wú)法知道這種可能性能否實(shí)現(xiàn)、何時(shí)實(shí)現(xiàn)。但是,商業(yè)機(jī)構(gòu)卻把“可能”渲染成了“現(xiàn)實(shí)”。
理論上,有一些疾病可能用自己保存的臍帶血來(lái)治療。但是這一可能性有多大,不同機(jī)構(gòu)所做的估計(jì)不同,從幾千分之一到二十萬(wàn)分之一都有。更重要的是,自己的臍帶血并非唯一有效的文案,甚至不見(jiàn)得是最好的文案?;谏镝t(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀,世界骨髓捐獻(xiàn)協(xié)會(huì)、美國(guó)兒科協(xié)會(huì)以及歐盟都不鼓勵(lì)普通人保存臍帶血以作“生命保險(xiǎn)”。
現(xiàn)在世界上有不少臍帶血干細(xì)胞移植治療成功的報(bào)道,但是這些干細(xì)胞很少是來(lái)自于自己的臍帶血,而是來(lái)自于公共的臍帶血庫(kù)。公共臍帶血庫(kù)的意義在于,讓社會(huì)上多數(shù)的臍帶血都進(jìn)入公用的“臍帶血庫(kù)”。雖然不相關(guān)的人配型成功的概率很低,但只要可選的樣本量很大,依然有很大的機(jī)會(huì)配型成功。這是個(gè)很簡(jiǎn)單的算術(shù)題:即使異體配型成功的概率低到萬(wàn)分之一,但只要有了10萬(wàn)個(gè)可選的樣本,配型成功的機(jī)會(huì)依然可觀。
可惜的是,當(dāng)國(guó)外捐獻(xiàn)臍帶血成為主流的時(shí)候,我們還是停留在“為自己留下希望”的虛虛實(shí)實(shí)的宣傳之中。
1月17日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院,門診大廳熙熙攘攘。大廳內(nèi)“北京臍血庫(kù)”的咨詢柜臺(tái)很是醒目,三四名宣傳人員笑臉相迎,向過(guò)往孕婦及家屬詳細(xì)介紹臍帶血的存儲(chǔ)情況。
“臍血存儲(chǔ)可一次性交費(fèi), 共19800?!毙麄魅藛T說(shuō),臍帶血存儲(chǔ)一般為18年,也可以分期付款,分期首次付7780元,以后17年每年980元,共18年。而18年后,則由孩子自己決定是否繼續(xù)存儲(chǔ)臍血。
宣傳人員介紹,臍血庫(kù)分為公共庫(kù)和自體庫(kù)兩種。自體庫(kù)則為自己獨(dú)有,他人無(wú)法使用。按照工作人員的說(shuō)法,新生兒的臍帶血可用于孩子,也可用于家人,可治療80多種疾病,“腫瘤、糖尿病都可以。”
位于昌平的積水潭回龍觀醫(yī)院內(nèi),產(chǎn)科的胎心監(jiān)護(hù)室,也有臍血庫(kù)的工作人員駐守,向孕婦宣傳自費(fèi)存儲(chǔ)臍血的好處。
在宣傳人員解答孕婦咨詢過(guò)程中,有電話打入胎心監(jiān)護(hù)室,宣傳人員接起電話說(shuō),“您好,積水潭回龍觀醫(yī)院,有什么事?”儼然醫(yī)護(hù)人員。
“存儲(chǔ)臍血,一生只有一次機(jī)會(huì)?!痹谛麄魅藛T提供的臍血存儲(chǔ)資料上,醒目地寫著這樣的宣傳語(yǔ)。內(nèi)頁(yè)詳細(xì)介紹了臍帶血造血干細(xì)胞治療適應(yīng)癥?!澳憧催@些腫瘤、白血病、糖尿病都可以治療,現(xiàn)在能治療1000多種呢?!?/p>
該“治療千種疾病”的說(shuō)法與前述宣傳人員所說(shuō)“臍血可治療80多種病”出入極大。面對(duì)記者的疑問(wèn),該宣傳人員并未作出解釋。直到記者詢問(wèn)是否可以捐獻(xiàn)臍帶 血時(shí),對(duì)方才表示臍血可以存放在公共庫(kù),不需付費(fèi)存儲(chǔ),享有優(yōu)先配型權(quán)。“但捐了就不是你的了,萬(wàn)一被用掉就沒(méi)有了,存還是捐得自己做決定?!?/p>
記者注意到,上述兩家醫(yī)院的臍血宣傳冊(cè)末頁(yè)上公司的名稱均為“北京佳宸弘生物技術(shù)有限公司”。工作人員表示,“這是北京市唯一一家國(guó)家批準(zhǔn)的自體臍血庫(kù)?!蹦氀獛?kù)建于1996年,于2002年獲得審批,開(kāi)始存儲(chǔ)第一份自體臍帶血。
我覺(jué)得沒(méi)有必要存
1、去年暴光出來(lái)的上海臍血庫(kù)黑幕,讓人不得不懷疑,在中國(guó)商人們?yōu)榱隋X,還有什么事做不出來(lái)
2、臍血中所含的造血干細(xì)胞的數(shù)量有限,一般只能滿足兒童的移植需要,隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng),干細(xì)胞的數(shù)量和活性逐年遞減,保存10年以后的臍帶血是否還有用就很難說(shuō)了
3、世界上還沒(méi)有一例自體臍帶血移植成功的病例
4、在歐美國(guó)家,政府花重金建立全國(guó)公共臍血庫(kù),而在中國(guó),卻在大力提倡自己花錢建立自體臍帶血,而這些儲(chǔ)存私人臍帶血的血庫(kù),并不是國(guó)家衛(wèi)生部門直接管理的,是承包給私人的,可想而知,我們花了這么多錢,有多少是用到自己的臍帶血存儲(chǔ)上的,又有多少錢是奸商們用來(lái)做廣告和上下打點(diǎn)用的。
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