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胎膜早破是早產(chǎn)嗎？胎膜早破是要生了嗎？

時間：2017-10-12 16:37:24 編輯：5號網(wǎng)-linyin 1017

胎膜早破給孕媽媽和胎兒帶來的影響是很大的，會危害到寶寶的生命。那么胎膜早破是早產(chǎn)嗎？胎膜早破是要生了嗎？胎膜早破了之后，有哪些緊急處理措施呢？

胎膜早破是早產(chǎn)嗎

胎膜早破的發(fā)生率不是很高，但是通常發(fā)生胎膜早破的話也會造成比較嚴重的后果，一般會導(dǎo)致早產(chǎn)兒或者圍生兒病死。我們其實如果做好孕期疾病預(yù)防，也許能很好地預(yù)防胎膜早破。那么胎膜早破就會早產(chǎn)嗎?

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胎膜早破的后果嚴重的話是會導(dǎo)致早產(chǎn)的，但是胎膜早破也分足月胎膜早破和未足月胎膜早破，如果是足月的胎膜早破就不算是早產(chǎn)兒了。

胎膜早破易并發(fā)宮腔感染，可殃及胎兒。臨床資料表明，胎膜早破者易發(fā)生急性胎膜炎，而且，破膜時間越長，感染幾率越大。母親宮腔感染者，可發(fā)生中毒性休克，危及母親生命。若感染殃及胎兒，可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至死于腹內(nèi)。

而分娩之后，新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥甚至新生兒死亡的異常發(fā)生率可高達50%以上。

如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成臍帶脫垂，使胎兒血液循環(huán)中斷，造成胎兒夭折。如果在妊娠37周之前發(fā)生，可導(dǎo)致早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難，而且容易死亡。如果羊水流完，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。

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此時，子宮緊裹胎體，影響子宮胎盤的血液循環(huán)。胎兒由于供血不足，容易引起宮內(nèi)窒息，還會引起子宮不協(xié)調(diào)收縮，使產(chǎn)程延長，增加了難產(chǎn)率和剖宮術(shù)幾率。

由于胎膜早破絕大多數(shù)發(fā)生在家中，孕產(chǎn)婦又不感到痛苦，所以孕產(chǎn)婦和家屬往往重視不夠，因而貽誤診治，帶來嚴重的后果，因此準媽媽們可一定要學(xué)會判斷。

胎膜早破的危害

胎膜早破對母體和胎兒都會產(chǎn)生較為嚴重的影響，具體來說，可包括以下幾個方面：

1、大多數(shù)的早產(chǎn)與胎膜早破有關(guān)。早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒及新生兒顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎等并發(fā)癥，圍生兒死亡率增加。

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2、可能導(dǎo)致宮內(nèi)感染。這種情況會致胎心率快、子宮有壓痛，若羊水有臭味，則表明感染已較嚴重。宮內(nèi)感染對圍產(chǎn)兒尤其是早產(chǎn)兒的危險很大，其敗血癥、肺炎等的發(fā)生率很高，是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。

3、胎膜早破是難產(chǎn)的信號。胎位異?？蓪?dǎo)致胎膜早破，因此，發(fā)生了胎膜早破的準媽媽應(yīng)注意檢查自己有無骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常的情況。發(fā)生難產(chǎn)的話，產(chǎn)程必然延長，這樣容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染。

4、產(chǎn)后出血。宮內(nèi)感染可以累及蛻膜和子宮肌層，影響子宮收縮而使出血增加，嚴重者需切除子宮。

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5、羊水栓塞。胎膜早破后靜點催產(chǎn)素時，如催產(chǎn)素使用不當，可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮頸靜脈進入母體循環(huán)。羊水栓塞嚴重威脅產(chǎn)婦的生命。

6、臍帶脫垂或受壓。胎先露未銜接者，破膜后臍帶脫垂的危險性增加;因破膜繼發(fā)性羊水減少，使臍帶受壓，亦可致胎兒窘迫。如果羊水流完，可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。

總之，胎膜早破的影響不容小覷，媽媽們要多留個心眼!

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對母嬰的影響

1、給準媽媽增添精神上的負擔(dān)和心理上的壓力，同時胎膜早破可增加宮內(nèi)感染及產(chǎn)褥感染的風(fēng)險。嚴重者可出現(xiàn)敗血癥，甚至危及生命。

2、由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜，嚴重者可以累及蛻膜、子宮肌層，因此可影響子宮收縮，導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力而使出血增加。

3、如果感染發(fā)生在產(chǎn)程中，常被迫終止妊娠，增加了早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)的幾率。

4、可誘使早產(chǎn)，胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發(fā)生率都明顯增加。

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胎膜早破的處理

1、破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥，然后在家人的陪同下盡快去醫(yī)院就診。

2、準媽媽應(yīng)住院待產(chǎn)，密切注意胎心音變化，胎先露部未銜接者應(yīng)絕對臥床休息，以側(cè)臥為宜，防止臍帶脫垂。

3、已臨產(chǎn)者，均不阻止產(chǎn)程繼續(xù)進行。若有羊膜炎，應(yīng)設(shè)法及早結(jié)束分娩，不考慮孕齡。

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4、若未臨產(chǎn)，又無感染征象，胎兒已達妊娠足月可觀察12～18小時。若產(chǎn)程仍未發(fā)動，則開始引產(chǎn)或根據(jù)情況做剖宮產(chǎn)。

5、懷孕不到35周時，由于胎兒肺部還不成熟，如果沒有明顯的臨床感染征象，沒有胎兒窘迫，醫(yī)生會在預(yù)防胎兒感染的前提下，盡量給準媽媽做保胎治療以延長孕周，用糖皮質(zhì)激素促使胎兒肺部成熟。

6、胎膜早破的準媽媽在分娩時，如果有陰道分娩條件，無頭盆不稱等情況，并且胎兒已成熟，就可以順產(chǎn)。

7、如果已達到孕35周后，胎兒可存活，準媽媽也有陰道分娩條件，但是羊水量少，不能耐受產(chǎn)程，或是出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況，那么醫(yī)生就會建議剖腹產(chǎn)。

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