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時間:2018-01-04 16:55:47 編輯:本站整理 269
肝癌是一種常見的疾病,那么,肝癌的高發(fā)人群有哪些呢?
1、有肝癌家族史的人:一方面許多損害肝臟的遺傳性疾病,如色素沉著病、糖原貯積癥等都會發(fā)展為肝硬化,肝癌的發(fā)生率也很高;另一方面,大家認為肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前沒有證據(jù)表明肝癌會遺傳。
2、肝炎后肝硬化病人:50%以上的肝硬化病人發(fā)生癌變,而且多是病情反復、肝臟功能改善不良、經(jīng)常出現(xiàn)腹水等合并癥的患者。
3、40歲以上的男性:肝癌的發(fā)生率男女比為2:1。另外,還有職業(yè)特點。農(nóng)民的發(fā)病率和死亡率最高。有人說,在中國肝癌和胃癌是窮出來的病,經(jīng)濟條件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。
4、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人:中國的肝癌高發(fā)區(qū)主要在東南沿海,如廣西的扶綏、隆安,福建的廈門、同安,江蘇的啟東、海門,上海的崇明、南匯等,這些地區(qū)平均每10萬人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌發(fā)病率,沿海高于內(nèi)地,東南、東北高于西南、西北地區(qū)。
1、寒熱型肝癌的中央壞死可以引起發(fā)熱,晚期肝癌病人可有不規(guī)則的中度發(fā)熱。
2、腹癥型肝癌內(nèi)部出血或癌結(jié)節(jié)表面破裂,可引起急性腹痛或腹腔內(nèi)出血。常見肝右葉頂部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、轉(zhuǎn)動體位、呼吸時疼痛加重;穿破至腹腔者可發(fā)生失血性休克。
3、肝癌早期癥狀、典型的臨床型肝癌是肝臟呈不對稱性腫大,質(zhì)硬而不規(guī)則,增大迅速。晚期病人常有明顯的肝硬化、門靜脈高壓癥、腹水、黃疸、惡液質(zhì)。人有肝炎病史,HBsAg(+),就診前上腹、肝區(qū)脹痛加重,尤以飯后為甚,伴有食欲減退、消瘦、精神不振;
4、肝癌的癥狀之早期肝癌,早期或亞臨床肝癌,腫瘤體積小,常在隱蔽部位,病人常無癥狀,只是查體時偶然發(fā)現(xiàn)。病人可有一些非特異性表現(xiàn),上腹不適、飽脹等。
5、原發(fā)性肝癌鑒別診斷、消化道出血型消化道出血常是晚期肝癌致死的原因。
6、黃疸,黃疸是肝癌病發(fā)的一大桌子,黃疸原因是由于膽管旁的肝癌組織穿破至膽管內(nèi)形成癌栓向下生長時阻塞對側(cè)肝管開口或膽總管所致。癌栓常伴有出血,引起膽絞痛。能從CT找到肯定的占位性病變,但可出現(xiàn)間歇性上腹疼和阻塞性黃疸,有時亦可能為無疼性的持續(xù)性阻塞性黃疸。
1.預防肝炎:使用肝炎疫苗預防肝炎從而預防肝癌已成為預防肝癌極有希望的途徑之一,但估計需幾十年時間才能見到效果?,F(xiàn)已證實,乙肝疫苗預防肝炎是有效的。但從全面看,尚需考慮HCV和HDV的預防。病毒性肝炎的預防除注射乙肝疫苗外,還需注意其它傳播途徑的控制,如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。
2.管糧防霉:主要針對易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在糧食收割、脫粒、運輸、曬干、進倉等多環(huán)節(jié)進行防潮保存,對已經(jīng)明顯霉變的糧食不能食用;對極輕度霉變的糧食采取仔細挑選,清洗及藥物等方法進行處理。在高發(fā)區(qū)提倡改變膳食結(jié)構(gòu),減少玉米占主糧的比例。
3.改良飲水:在高發(fā)區(qū)農(nóng)村結(jié)合愛國衛(wèi)生運動采用多種措施,改善飲水環(huán)境,由飲溝、塘水改為飲井水、深井水、天落水,或興辦小型自來水廠,城市選用未被污染的水源作為自來水的水源,并防止環(huán)境污染。
4.適當補硒:針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素,提高血硒水平。
5.其它預防措施還有減少亞硝胺攝入,戒煙,戒酒等。
1、注射乙肝疫苗
我國人群中,乙肝病毒感染率高達13%以上。而一旦感染乙肝,目前還沒有徹底的根治方法。所以,預防肝炎是預防肝癌最重要的措施之一。乙肝病毒是經(jīng)體液(如血液、分泌物等)傳播的。除了注意使用血制品衛(wèi)生、不與他人共用剃須刀和牙刷等以外,接種乙肝疫苗是最為簡便有效的預防方法。不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗,成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。
2、不吃發(fā)霉的食物
發(fā)霉的食物多含有黃曲霉素,這也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變的食物,如霉變的玉米、花生、瓜子等含有較多黃曲霉毒素,不可食用。
3、良好的生活方式
減少亞硝胺攝入以及戒煙、戒酒。過量飲酒易導致酒精性肝炎,降低免疫功能,損害肝臟的解毒功能。
4、定期檢查
假如家族中有人患肝癌或其他類型的腫瘤,那么家族其他成員應該格外注意。除了做到前面所說的防癌對策(預防肝炎、不吃霉變食物等)以外,還應該養(yǎng)成定期體檢的好習慣。每隔6個月,到醫(yī)院做一次腹部B超檢查+血清甲胎蛋白(AFP)檢查。建議40歲以上男性或50歲以上的女性、長期喝酒的人群以及糖尿病患者,每年到醫(yī)院參加體檢。
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