時間:2020-01-08 15:12:04 編輯:本站整理 89
大家在生活中應(yīng)該都聽說過非常多的疾病吧,那么你了解腎積水嗎?今天小編就和大家一起來了解一下吧,究竟什么是腎積水呢,以及腎積水有什么危害呢,跟著小編我們一起來學習吧。
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因為腎內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
1、尿路感染
因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi),致使細菌生長繁殖,從而并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
2、腎結(jié)石形成
結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水,腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成,兩者互為因果。感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細胞成為腎結(jié)石形成的核心,特別是感染的尿內(nèi)鹽晶析出會堆積成石。
3、腎萎縮
腎萎縮是患者腎積水引起的主要危害。由于尿排受阻,腎盂擴大,腎內(nèi)壓增加,腎組織血管受壓,導致腎缺血性進行性萎縮、破壞,腎功能受損。更嚴重時腎就會變成無功能的大囊袋。輕度腎積水患者,當解除腎積水梗阻后,腎盂形態(tài)還可復原;而重度腎積水,萎縮的腎組織就難以修復了。
4、巨大腎積水
因腎實質(zhì)很薄,如果腎內(nèi)張力過大,就容易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,可能并發(fā)急性腹膜炎,嚴重威脅生命安全。
腎積水患者往往長時期無癥狀,直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn),一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數(shù)小時內(nèi)緩解,隨之排出大量尿液。
1、保守治療
腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進展情況??勺孕薪獬墓W?,如孕婦生理性腎積水。
2、局部處理
腎積水怎么治療,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
3、手術(shù)治療
腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。
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