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時間:2016-08-04 15:33:10 編輯:5號網(wǎng)-hzq 640
全血或紅細胞:要求在離開 2~6℃的貯存溫度后 30 min內開始輸注,1 袋血 2 h 輸注完畢(如溫度過高,則應適當縮短時間),最長時間不超過 4 h,1 袋血 4 h 內未輸注完畢應廢棄。
濃縮血小板,機采血小板:盡快輸注,以患者可耐受的較快速度輸入,每袋應在 20 min 內輸注完畢。
新鮮冰凍血漿及冷沉淀凝血因子: 融化后盡快輸注,以患者可耐受的較快速度輸入。
洗滌紅細胞是開放制備的,應盡快輸注。 因故未能及時輸注只能有 4℃條件下保存 24 h。
9 一般輸血不需加溫。 如輸血量較大, 可加溫輸血的肢體,以消除靜脈痙攣。
10 輸血完畢應認真做好護理記錄,將輸血記錄單貼在病歷中,并將血袋返回輸血科(血庫)保存于 2~8℃冰箱 24 h,以備出現(xiàn)意外情況時核查用。
11 輸血完畢, 醫(yī)護人員逐項填寫輸血反應調查回執(zhí),并于輸血完畢后第 2 天退還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處(科)。
1、學習并落實相關的政策法規(guī),如《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構輸血科管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《臨床檢驗操作規(guī)程》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)風險與標準預案》等。
2、落實消毒隔離制度和醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護制度與應急預案。
3、嚴格區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),標識要分明。血液儲藏室設在清潔區(qū),發(fā)血室設在半污染區(qū),血型檢驗和交叉配血室設在污染區(qū)。安裝非手觸式水龍頭。
4、房間每天采用紫外線燈照射消毒1-2次,每次60min,工作臺面,地面每天用500mg/L有效氯消毒劑擦洗。血庫專用冰箱定期用75%乙醇擦洗,每月做1次細菌培養(yǎng)。恒溫水浴箱定期消毒、清洗、換水。配血完畢后的血樣標本和試驗材料分類消毒,統(tǒng)一處理,做好登記。
5、臨床醫(yī)師必須執(zhí)行輸血前檢測制度,了解患者輸血前乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,艾滋病病毒、梅毒等病原體的感染狀況,并保存檢驗結果。
6、采用清潔消毒的周轉箱發(fā)送袋裝血液,避免途中污染。
7、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度,每次配血后、發(fā)血前、處理醫(yī)療廢物后,均應認真洗手或手消毒。
8、隨訪臨床用血后的情況,輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應的病例,立即采集血標本細菌培養(yǎng)。
9、儲血室按醫(yī)院感染Ⅱ類區(qū)域環(huán)境要求加強管理,每月對空氣、物表、醫(yī)務人員手等消毒滅菌效果進行監(jiān)測,并記錄。
10、醫(yī)療廢物與生活垃圾分類包裝,醫(yī)療廢物應先進行無害化處理后,用黃色塑料袋包裝,生活垃圾用黑色塑料袋包裝。
11、對使用后的針頭等銳器,立即放入專用的利器盒內,再由專人收集、登記,集中進行消毒滅菌處理。
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