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時(shí)間：2016-08-25 13:52:05 編輯：5號(hào)網(wǎng)-lkn 415
外陰瘙癢是婦科疾病中很常見的一種癥狀，外陰是特別敏感的部位，婦科多種病變及外來(lái)刺激均可引起瘙癢，使人寢食難安、坐臥不寧。外陰瘙癢多發(fā)生于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會(huì)陰和肛周。那么外陰瘙癢如何治療？外陰瘙癢可以用什么藥？
注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，pH4弱酸配方的女性護(hù)理液適合外陰局部清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。
消除引起瘙癢的局部或全身性因素。如細(xì)菌性陰道病可用凝膠消毒劑。
①抗組胺類藥：傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對(duì)全身性瘙癢也有一定療效。對(duì)病程長(zhǎng)、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，有時(shí)能提高療效。
②維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。
③性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內(nèi)注射，1次/d。對(duì)月經(jīng)期加劇的瘙癢癥可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg健康搜索。月經(jīng)前5天肌注5mg如果經(jīng)期不準(zhǔn)，則在月經(jīng)來(lái)潮后第20天時(shí)肌注10mg，第25天時(shí)再肌注5mg。
④封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤體重4～6mg計(jì)算加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)應(yīng)用過(guò)程中要嚴(yán)密觀察，個(gè)別患者可能發(fā)生過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)。
局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行，也可單獨(dú)用徐清.宣堂熏.陰散，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤(rùn)澤皮膚。保持外陰清潔干燥。
用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液，也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。
限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。目前中藥衛(wèi)膚霜克服了這一弊端，治療安全徹底。
維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。
會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250 g作長(zhǎng)強(qiáng)穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。
全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對(duì)外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。需要引起注意的是，當(dāng)身體出現(xiàn)瘙癢時(shí)，人的正常反應(yīng)就是用手去抓撓，抓撓到導(dǎo)致患處愈來(lái)愈癢、愈癢愈抓的惡性循環(huán)，如果稍微不小心抓破了，很有可能引發(fā)感染，使得病情加重。
霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因，虱子、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢，蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發(fā)作。
以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。
避孕套、衛(wèi)生棉條、衛(wèi)生巾或其他藥物、化學(xué)品過(guò)敏所致。
不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿、糞浸漬，長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢。
外陰瘙癢雖不是疾病，但長(zhǎng)期不愈，也會(huì)使患者異常痛苦，甚至影響健康。所以，首先要預(yù)防發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀時(shí)，切不可用手去抓或用衣服摩擦，更不要用熱水和肥皂等清潔劑 燙洗，以圖減少不良刺激。最好到醫(yī)院檢查，找出原因后對(duì)癥治療。?
少女在預(yù)防外陰瘙癢時(shí)，首先是加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干爽。每晚用溫水清洗會(huì)陰部。
經(jīng)常換洗內(nèi)褲，以穿棉質(zhì)三角褲為宜，且應(yīng)寬松，避免穿化纖、尼龍內(nèi)褲，更不能兜得過(guò)緊，以免引起瘙癢。
避免使用刺激性衛(wèi)生用品，如果出現(xiàn)外陰瘙癢，應(yīng)嚴(yán)禁瘙抓；外陰粘臘面切忌 涂抹碘酒、酒精等，以免灼傷；也不要用高錳酸鉀洗滌外陰；同時(shí)應(yīng)忌煙酒和辛辣食物。
急性期患者可用無(wú)刺激性藥物濕敷，如溫開水、3%硼酸液或馬齒見水莧水，同時(shí)盡快查明病因，及治療。
慢性期右用淡花椒水、食醋、菌苦洗劑清洗，洗后局部用40%氧化鋅植物油調(diào)海蛤粉外涂。
癢得厲害時(shí)可適當(dāng)選用口服撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等抗組織胺藥物。
霉菌感染者宜用堿性溶液，如2%-4%碳酸氫鈉液沖洗耳恭聽陰道，每日1次；
陰道內(nèi)塞入制霉菌素片，每日1次，每次1片，10天為一療程，或用克霉唑塞入陰道深部，效果也不錯(cuò)。
滴蟲感染者最好口服來(lái)滴靈，每次0.2克，每日3次，7天為一療程。 另外用來(lái)滴靈或滴維凈塞入陰道，每天1片，10天為一療程。
同時(shí)用1%乳酸或0.1%醋酸沖洗陰道，每天1次，效果更好。一個(gè)療程結(jié)束后，定期復(fù)查，以確保根治。
病情嚴(yán)重者，要檢查血糖，除外由糖尿病引起外陰瘙癢。
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