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白斑是什么引起的白癜風(fēng)如何治療

時(shí)間：2015-11-30 08:56:48 編輯：臺大醫(yī)院皮膚部 485

這里所說的白斑是一種皮膚病，也就是我們常說的白癜風(fēng)，這是一種常見的皮膚色素疾病，主要癥狀便是在人體形成大小規(guī)則不同的白色塊，那么這種疾病究竟是什么原因引起的以及如何治療呢？

白班癥狀

白斑的特征是皮膚出現(xiàn)境界鮮明、形狀不規(guī)則的雪白的斑塊。白斑又可區(qū)分為分節(jié)型白斑與全身型白斑等數(shù)種類型。一般估計(jì)，人口中約有1-2%的人患有此病。其中半數(shù)在2歲前發(fā)病，約1/5有家族史。

白斑形成原因

有關(guān)白斑形成的原因，目前學(xué)界盛行的理論主要有自體免疫機(jī)轉(zhuǎn)、先天黑色素細(xì)胞缺陷使黑色素細(xì)胞容易受傷害、黑色素細(xì)胞在制造色素過程產(chǎn)生毒性物質(zhì)而自我摧毀等學(xué)說，這些理論都有一定的研究證實(shí)，我們目前也正在研究壓力與白斑的關(guān)係。由于全身型白斑較正常人容易伴有一些自體免疫疾?。谞钕偌膊ashimoto’s thyroiditis, Graves’ disease、愛迪生癥、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等）。因此，對于全身型白斑病患，一般皮膚科醫(yī)師會建議抽血檢查一些自體免疫抗體與有無甲狀腺功能、血糖、血液異常，以排除上述疾病同時(shí)存在的可能。

白斑的治療

白斑的治療方法很多，使用外用類固醇藥膏佐以窄波UVB311紫外線照射或藍(lán)點(diǎn)光（blue point）或低能量氦氖雷射或準(zhǔn)分子雷射來加以治療是常採用的方式。而范圍大或進(jìn)展迅速時(shí)則間歇性口服類固醇，間歇性口服的方式可將類固醇的副作用降低。對于穩(wěn)定期白斑，可使用色素移植法（水吸泡著植皮或自體黑色素細(xì)胞移植）。不論何種方式，白斑的治療都是一種漫長的過程。

新近的普特皮（Protopic，利用它抑制局部免疫反應(yīng)的原理）克斑（ViTix，利用它抑制氧自由基形成的原理），也可用于輔助外用類固醇藥膏。外用類固醇藥膏可能會使皮膚變薄或萎縮，因此必須在皮膚科醫(yī)師指示下小心使用。照光或雷射，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)師指示的劑量及應(yīng)注意的安全事項(xiàng)。色素移植對于小范圍且病情穩(wěn)定之白斑患者，是有效的治療方式。但當(dāng)疾病活性還在時(shí)，移植上去的色素細(xì)胞仍可能又會遭到破壞而消失。

對于嚴(yán)重，幾乎全身侵犯的白斑患者，將僅存的正常皮膚色素去除，可能是最好的處理方式。這是以一種hydorquinone monobenzylether的化學(xué)物質(zhì)涂抹，治療期約需一年，之后可以永久除去皮膚黑色素，但此種產(chǎn)品國內(nèi)并未引進(jìn)。也有人以Q-switched紅寶石雷射來將僅存的正常皮膚色素去除，但色素仍可能再發(fā)生。白斑可以靠化妝或仿曬劑來遮蓋，市面上有許多種防水化妝品可供選擇，各種膚色的人幾乎都可以找到適合的顏色。仿曬劑含有一種稱為dihydroxyacetone的化學(xué)物質(zhì)，能夠直接與皮膚結(jié)合產(chǎn)生黑色的顏色，但仿曬劑會隨著時(shí)間而逐漸顏色剝落變淡消失。這些遮蓋的方式，并無法改變白斑疾病本身，但能夠暫時(shí)改善白斑外觀。

小孩的白斑

對于小孩的白斑一般不作積極治療。外用類固醇或輔以低能量氦氖雷射可以在醫(yī)師監(jiān)督下使用。窄波UVB311紫外線照射則一般在12歲后才採用，但使用上應(yīng)該評估治療的利弊得失。白斑的活動(dòng)期，皮膚受到傷害很容易誘發(fā)新的白斑，因此要小心不要使皮膚受到刺激或傷害。白斑部位因黑色素細(xì)胞已破壞缺乏黑色素保護(hù)，容易曬傷，而曬傷又會造成白斑的惡化，因此陽光強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)避免日照以防曬傷。

總而言之，白斑并沒有好的預(yù)防方法。如經(jīng)皮膚科醫(yī)師診斷為白斑，則需在醫(yī)師指導(dǎo)下，有耐心的接受治療，并且避免皮膚曬傷或刺激。