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時間：2016-09-07 17:27:00 編輯：5號網(wǎng)-lj 745
潰瘍性結(jié)腸炎屬于腸炎 的一種，造成潰瘍性結(jié)腸炎的原因主要是因為大腸表面之黏膜經(jīng)過長期不斷彌漫性的發(fā)炎所造成，多發(fā)于青年及老年人群，其發(fā)病的時候主要是腹痛明顯、嘔吐、便血等，下面我們就一起來看看潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀與治療方式。
潰瘍性結(jié)腸炎成因，是由於大腸表面之黏膜經(jīng)過長期不斷彌漫性的發(fā)炎所造成，病情通常時好時壞交替出現(xiàn)。病變由直腸、乙狀結(jié)腸向上蔓延，直到侵犯整個大腸，其癥狀一般局限於大腸（4/5 的病患其發(fā)炎現(xiàn)象只止於直腸時，則稱之為直腸炎）。在亞洲罹患率偏低，一般有兩個好發(fā)年齡層（20-40 歲及70-79 歲之間）。
造成潰瘍性結(jié)腸炎之原因，是由于大腸表面之黏膜經(jīng)過長期不斷彌漫性的發(fā)炎所造成，病情時好時壞的交替出現(xiàn)，病變由直腸乙狀結(jié)腸向上蔓延，可能侵犯整個大腸，其癥狀一般局限于直腸大腸。除了長期發(fā)炎之外，另外有5%之所謂”急性發(fā)作”的潰瘍性結(jié)腸炎，此種病癥，惡化極快，必須立刻治療處理。
(一)遺傳因素
(二)自體免疫系統(tǒng)作用
(三)細(xì)菌毒素
(四)過濾性病毒感染
(五)飲食因素，如食物添加物
(六)食物纖維太少
(七)原因不明
(一)腹瀉并經(jīng)常合并解出黏液和血液
(二)直腸便血
(三)腹絞痛
(四)貧血
(五)惡心、嘔吐
(六)食欲減低、體重減輕、白蛋白偏低
(七)發(fā)燒
(八)其他腸道外表現(xiàn)：過敏、結(jié)節(jié)狀紅斑、關(guān)節(jié)炎、原發(fā)硬化性膽道炎等。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎蹭主要限于結(jié)腸的粘膜表現(xiàn)為炎癥或潰瘍多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸但可向近端擴(kuò)展以至遍及整個結(jié)腸.藥物治療常用：柳氮磺胺吡啶4-氨基水楊酸腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)劑 等潰結(jié)炎在中醫(yī)應(yīng)屬于泄瀉腸休息痢等范疇.其治則為中醫(yī)辯證和西醫(yī)辨病相結(jié)合的整體觀念為指導(dǎo).因此治宜攻補(bǔ)兼施祛邪為主兼顧培土扶正.以健運(yùn)脾胃利濕熱為主.祛邪應(yīng)清熱消炎可選用黃連黃芩白頭翁馬齒莧蒲公英敗醬草等；扶正健脾利濕可選用黨參黃芪茯苓山藥扁豆苡仁白術(shù)等.再根據(jù)患者具體癥狀進(jìn)行加減.有報道參苓白術(shù)散合連理湯加減白頭翁合霍樸夏苓湯加減或痛瀉要方合白頭翁湯加減治療潰結(jié)均取得較好效果.
潰瘍性結(jié)腸炎以腹痛、里急后重、解膿血便為特征，你的臨床癥狀不是很典型。潰瘍性結(jié)腸炎是排除性診斷，確診前需進(jìn)行相關(guān)檢查（如大便培養(yǎng)、TB-DOT等）以排除感染性、結(jié)核性腸炎。在確診之后，結(jié)合大便次數(shù)、膿血、血常規(guī)、心率、血沉、腸鏡等指標(biāo)可進(jìn)一步對病情進(jìn)行分度。輕中度患者采用中藥口服配合保留灌腸，配合中醫(yī)貼敷療法、針灸等綜合療法，大多數(shù)患者可使病情緩解；少部分頑固性中度及重度患者需要進(jìn)行西醫(yī)抗炎，甚則需要靜脈使用激素治療
(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位於左下腹隱痛、絞痛，便後緩解。腹瀉以黏液膿血最常見，每日數(shù)次至10次不等。尚有惡心、嘔吐、食慾不振等癥狀。
(2)全身癥狀：貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、精神焦慮。
(3)腸外表現(xiàn)：常有關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性活動性肝炎、口腔潰瘍等。
(4)左下腹壓痛。
(5)如有并發(fā)癥則有相應(yīng)表現(xiàn)。
(一)醫(yī)師會先詳細(xì)詢問病人的癥狀及其他疾病史。
(二)糞便檢查：會出現(xiàn)發(fā)炎細(xì)胞、紅血球細(xì)胞、嗜伊紅性白血球細(xì)胞，一般常規(guī)的糞便培養(yǎng)先排除非細(xì)菌性的感染。
(三)乙狀結(jié)腸鏡及切片檢查：早期可見結(jié)腸黏膜泛紅及水腫、血管分布減少、皺摺瓣膜變較不明顯或增厚；隨疾病嚴(yán)重度增加會出現(xiàn)顆粒狀易脆性黏膜；更嚴(yán)重則會有黏膜糜爛及潰瘍出血之情形。
(四)大腸鏡檢查：對于偏右側(cè)潰瘍性結(jié)腸炎癥候疾病或評估疾病侵犯部位程度有其必要性（通常在急性期過后應(yīng)進(jìn)行檢查）。
(五)一般放射線檢查：腹部X光攝影。
(六)實驗室抽血檢驗：慢性血液流失可能導(dǎo)致缺鐵性貧血、白血球增加、鉀離子偏低、白蛋白偏低、肝功能指數(shù)上升等。
(一)腸道休息：急性期時需要禁食并會提供靜脈輸液及補(bǔ)充電解質(zhì)。
(二)藥物治療：使用廣效性抗生素、磺胺類藥物或類固醇藥物(劑型則有靜脈注射、口服及局部灌腸等)、免疫抑制劑（imuran及6-MP）及其他藥物（如：止瀉劑、抗痙攣劑、止痛劑、鐵劑、維他命B12等）等。
(三)飲食治療：當(dāng)需要長時間禁食時，則會給予完全非腸胃道營養(yǎng)療法；可由口進(jìn)食時，則應(yīng)依患者個別耐受力漸進(jìn)式的采低脂肪、無刺激性、低纖維、高熱量、高蛋白飲食原則，并限制乳制品、排除可可、巧克力、柑桔果汁、過冷、過熱、酒、含碳酸飲料及產(chǎn)氣性食物等。
(四)手術(shù)治療：內(nèi)科療法不能完全控制病情，病情有惡化之趨勢或有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤之疑慮時，則必須手術(shù)。通常是將全部結(jié)腸和直腸切除，患者腹部可能會裝置一個永久人工排泄口(回腸造口術(shù))或可能接受J型回腸袋(取代部份結(jié)腸的功能)，需動手術(shù)之患者約占5%-10%之間，大多數(shù)患者都能經(jīng)由適當(dāng)治療不需手術(shù)。
我們已經(jīng)知道潰瘍性結(jié)腸炎可能影響患者之心理狀態(tài)，患者會缺乏安全感、變得消極，因此患者必須主動調(diào)適，于日常生活中經(jīng)常作的事、工作及嗜好仍應(yīng)繼續(xù)保持。通 常說來，患者需有充份的營養(yǎng)，最好多吃一些纖維性含量較高的食物，同時必須特別注 意一些食物的搭配與限制，遵守下列注意事項：
(一)大量食用蔬菜產(chǎn)品：
他們是能使大腸規(guī)律并正常工作之最主要動力，只有蔬菜類食物含有大量纖維，這些對大腸之工作極有幫助，因此需大量食用蔬菜。
(二)盡量使每一餐之食物，涵蓋多種變化，藉由食用各種不同之食物，吸收不同的食物 元素。
(三)保持心情愉快、適度休息并減輕壓力。
(四)避免攝取過敏食物，并應(yīng)戒菸。
(五)急性發(fā)作時，應(yīng)詳細(xì)觀察腹瀉次數(shù)、血便量、腹絞痛程度及有無發(fā)燒情形，且應(yīng)迅速就醫(yī)求治。
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