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時間:2016-09-30 15:03:39 編輯:5號網(wǎng)-hzq 8116
食管炎和食道癌,都是食管上的毛病,很多人傻傻分不清這兩個病到底有什么區(qū)別?下面我們來為大家詳細介紹下吧!
對于食道問題,很多人都不以為然,認為太常見不過了,但到了真正惡化后,就后悔莫及了。一般的食管炎輕癥不會出現(xiàn)癌變現(xiàn)象,只有那些長期的食道炎,才有癌變傾向。所以對于反流性食管炎一定要積極治療。專家介紹說,食道癌腫的發(fā)生率不甚確切,但是若長期反流物進入食道,就可能引起惡變現(xiàn)象的出現(xiàn)。食道的柱狀上皮區(qū)內(nèi)可以出現(xiàn)異型增生現(xiàn)象,隨著病情的加重,其增生現(xiàn)象也越來越加重,有時低度異型增生不易與正常柱狀上皮區(qū)別,高度異型增生和原位癌也會難予區(qū)別,有可能進展至浸潤癌。但是,這些惡變的腫瘤系腺癌,以及食道的異型增生等一系列不良癥狀,都是癌癥的前期表現(xiàn)癥狀,這一認識已被多數(shù)人公認。
--食管炎:食道炎是指食管黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。
--食管癌:食管癌一般是由食管疾病、致癌物質(zhì)、遺傳、吸煙、飲酒等因素誘發(fā)的。
--食管炎:食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄。
--食管癌:食道癌典型的癥狀為進行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。
--食管炎:當食管炎嚴重時可引起食管痙攣及食管狹窄,有些患者還會發(fā)展為食管癌。
--食管癌:食管癌發(fā)展嚴重時,患者逐漸消瘦、脫水、無力,并且出現(xiàn)一些列的并發(fā)癥,最終導(dǎo)致死亡。
--食管炎;食管炎的檢查主要包括:食管壓力測定檢查、PH值測定、酸滴入試驗、食管飲食檢查、內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查。
--食管癌:食管癌的檢查主要包括:食管脫落細胞學(xué)檢查、腫瘤標志物、DNA倍體以及其它輔助檢查。
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發(fā)區(qū),因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。但確切原因不甚明了,有待研究探討。
早期食管癌癥狀有吞咽食物梗噎感,但偶爾出現(xiàn)而不影響進食;胸骨后或上腹部疼痛不適,多伴有咽下痛;食管內(nèi)異物感,多為吐不出、咽不下的不適感;咽喉部干燥與緊縮感;食物通過緩慢并有滯留感。中、晚斯癥狀最典型的是進行性吞咽困難,這是絕大多數(shù)患者就診時的主要癥狀。也可表現(xiàn)為食物反流而嘔吐粘液與宿食、胸背或咽下疼痛(進食時尤以進食熱或酸性食物后更明顯),或有食管出血、穿孔等。如果轉(zhuǎn)移到其它部位也會引起相應(yīng)癥狀。反流性食管炎癥狀多樣,有些不太典型,最常見癥狀是燒心和反酸,部分患者有吞咽困難和吞咽痛,有些有胸骨后痛(可類似心絞痛),此外有些人表現(xiàn)為咽部異物感或堵塞感,反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、聲嘶,反流物吸入氣管和肺可反復(fù)發(fā)生肺炎,有些可引起哮喘表現(xiàn)。食管癌可以做以下檢查以明確診斷:食管粘膜脫落細胞檢查、食管X線鋇餐造影、食管CT掃描檢查及食管內(nèi)鏡檢查。反流性食管炎可做以下檢查:食管內(nèi)鏡檢查(診斷反流性食管炎最準確的方法)、24小時食管pH監(jiān)測、食管X線鋇餐檢查、食管滴酸試驗、食管測壓。建議盡快確診。萬一是食管癌也別太焦慮,食道癌的治療方案目前已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,而且可以輔以人參皂苷Rh2(護命素)提高治療成功率,減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
對于食道炎來講,其可能是一些基礎(chǔ)性的疾病,其造成的結(jié)果,就是在發(fā)炎后,其病情會越來越嚴重的,而且在下咽的時候,也會感覺到固體的食物有一種不能下咽或者是其卡在某個地方處一般的感覺,這個時候,可能也是炎癥,也可能是癌癥的現(xiàn)象的表現(xiàn)的。其如果你的這種卡住的感覺特別嚴重,或者是已經(jīng)發(fā)生了不能吞咽的結(jié)果,食物在吃的時候,也有反流的現(xiàn)象,以及其咽下后感覺到了疼痛的話,那么,其這種的,就是一些食道癌癥的現(xiàn)象了。
食道癌與食管炎完全是兩種不同的疾病。
食管癌是食管的一種惡性腫瘤,發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。其癥狀可分為食道癌的早期癥狀和食道癌的晚期癥狀。主要癥狀是吞咽困難,不能進食。其中食道癌的早期治療首選手術(shù)治療。
而食管炎不同于食管癌,它是食管發(fā)炎,其病因和種類很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、皰疹性食管炎及放射性食管炎等,其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎癥。正常人食管下端存在一括約肌,即下食管括約肌,可阻止胃及十二指腸內(nèi)容物的反流。當此括約肌功能障礙(壓力降低或松弛)時,則可引起反流。反流的鹽酸、胃蛋白酶、膽鹽可損傷食管粘膜導(dǎo)致食管炎。另外,臨床上本病可單獨存在,亦可以與食管裂孔疝并存。胸骨后燒灼感為最常見癥狀,多在夜間平臥時出現(xiàn),坐起則緩解。有時可出現(xiàn)胸痛、出血及咽下困難。內(nèi)鏡檢查可見食管粘膜充血、糜爛,甚至潰瘍。慢性反復(fù)的損害可引起食管纖維化,造成狹窄,而使患者的正常進食受到影響。治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力)、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物(抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等)及促胃動力藥,狹窄者可做擴張術(shù),無效時可考慮手術(shù)。
對于食道炎癥來講是,其一般是會有兩種炎癥的方式,一種就是原發(fā)性的,一種就是繼發(fā)性的。而對于嚴重的人來講,在其嘔吐后,就會感覺到可以用一些服用的藥來進行消炎的。所以,一般的癥狀,就是其吞咽有疼痛感,困難,心口也有感覺到熱的現(xiàn)象的。這里,其一般可能也會有吐血的現(xiàn)象的。而癌癥則沒有這樣的,卻可能會有精神病的誘發(fā)的。
對于食道癌癥來講,其一般的治療的手法,可能就是手術(shù),放療,或者是化療等。這樣,才可以幫助你的一些食道的癌變治療好的。這里,大家一定要做好化療的準備的。家里人也要做好照顧的準備的。
兩者的區(qū)別,就是一個主要體現(xiàn)在其胸骨后的不適,一般如果有燒灼感,或者是針刺感,以及牽引樣痛的話,這種的,進食通過緩慢,并且有一些滯留的感覺,或者是有輕度的哽食的現(xiàn)象,而且體重下降,以及有慢性的出血癥,這個,就是食道癌的癥狀了。而對于食道炎來講,其剛開始的時候,食道炎是沒有多大的癥狀的。這里,需要大家注意的。
相對來講,食道炎癥是好治療的,一般是用一些消炎的藥就可以治療好的。而且也沒有回流的現(xiàn)象,這里的區(qū)別最大。而食道癌因為其病變,會導(dǎo)致在吃的時候,會有食物回流的現(xiàn)象發(fā)生的。這里提醒大家,就光這一點,就完全可以區(qū)分開食道炎與食道癌癥了。
所以,從上面的癥狀來看,大家完全可以判斷出來生活中,哪些是食道炎,哪些是食道癌癥了。尤其是家里有老人的,不要把這些癥狀混淆,從而延誤了病情。
食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障最為重要的結(jié)構(gòu),其主要的生理作用就是阻止為內(nèi)容物返流。所以這個部位一旦受到藥物、飲食、抽煙等因素的刺激,均可影響到食管下端括約肌的功能,以誘發(fā)反流性食管炎。
正常的食管可以排空和中和唾液,當酸性胃內(nèi)容物反流時,只需1~2次(10~15秒)食管繼發(fā)性蠕動即可排空幾乎所有的反流物。另外,殘留食管黏膜內(nèi)的少量酸液也能被唾液中和。但是一旦這種清理功能受到損害就會出現(xiàn)食管反流的現(xiàn)象。
當幽門括約肌張力和食管下括約肌松弛的壓力時低下時,胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時反流入食管,侵蝕食管上皮細胞,反流物中的胃蛋白酶深入食管組織,引起食管炎。
食管黏膜受到一定的損傷時,即使在正常返流情況下也可能出現(xiàn)食管炎,這主要是因為食管黏膜受到損傷后,上皮細胞增生和修復(fù)能力變差,從而導(dǎo)致食管炎的發(fā)生。
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