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過敏性結(jié)膜炎可以揉眼睛嗎常見過敏原及引發(fā)癥狀

時間：2016-01-26 10:13:35 編輯：本站整理 691

在醫(yī)院經(jīng)常聽到有患者說我的眼睛很癢，也有的表示自己的眼睛都已經(jīng)腫起來了都張不開了，也有的出現(xiàn)揉完眼睛后眼白好像腫了，似乎有東西在里面。當然不有很多其它的癥狀，一般情況都被診斷為過敏性結(jié)膜炎。

過敏性結(jié)膜炎可以揉眼睛嗎常見過敏原及引發(fā)癥狀

過敏性結(jié)膜炎在成人或小孩都可能發(fā)生，其原因是內(nèi)在的過敏體質(zhì)及外在的過敏原一起作用，因而引發(fā)過敏反應。兒童若有過敏體質(zhì)，隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸成熟，大部分的過敏疾病有可能會獲得改善，但仍有一些患者直到成年仍維持著過敏體質(zhì)，被迫與過敏疾病長期相處。

隨著經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)療進步，各種感染疾病的罹患率皆下降，但可能受到整體環(huán)境及氣候變化的影響，有過敏體質(zhì)者逐漸增加，使得過敏疾病越來越多，其中就包括過敏性結(jié)膜炎。

什么是過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎是很常見的外眼疾病，顧名思義此病好發(fā)于過敏體質(zhì)的人，由于眼睛長期暴露在外，很容易接觸到過敏原而產(chǎn)生過敏反應。罹患過敏性結(jié)膜炎的人，會有眼睛發(fā)癢、結(jié)膜紅腫、眼部異物感或灼熱感以及水樣分泌物增加等癥狀出現(xiàn)?；颊叱３蛔杂X的用手去搓揉眼睛，結(jié)果是越揉越癢、越癢越揉，最後造成眼皮水腫及結(jié)膜水腫，結(jié)膜水腫嚴重時會在眼球表面形成一個半透明的水泡，像是金魚的眼睛突出來。

過敏性結(jié)膜炎在任何年齡都有可能會發(fā)生，但特別好發(fā)于兒童及年輕族群。許多過敏性結(jié)膜炎的病患會有個人或家族過敏史，例如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘等疾病。眼睛過敏的主要機轉(zhuǎn)是由于在眼瞼及結(jié)膜存在許多肥胖細胞（mast cell），其內(nèi)富含組織胺（histamine）及一些形成發(fā)炎反應的介質(zhì)，當外在環(huán)境的過敏原刺激時，會使肥胖細胞釋放組織胺與發(fā)炎反應的介質(zhì)，而引起眼睛癢、充血及水腫等癥狀。依臨床癥狀表現(xiàn)的緩急，可大致分為急性過敏性結(jié)膜炎與慢性過敏性結(jié)膜炎兩大類：

● 急性過敏性結(jié)膜炎

通常是在患者接觸花粉或?qū)櫸锩坚?，大量的過敏原一下子進入眼睛，除了眼睛會癢之外，結(jié)膜及眼皮也會水腫。此癥狀通常數(shù)小時後可逐漸緩解，冰敷或藥物可減輕患者不舒服的程度。

● 慢性過敏性結(jié)膜炎

通常是受到塵螨、霉菌或隱形眼鏡等慢性刺激，而造成眼睛癢、異物感、結(jié)膜充血等不適，結(jié)膜也會出現(xiàn)乳頭狀突起等發(fā)炎反應。若能找到過敏原加以避免，發(fā)作次數(shù)及癥狀就可以明顯改善。

過敏性結(jié)膜炎在治療方面，可依據(jù)病情癥狀嚴重度采取冰敷、抗組織胺眼藥水、血管收縮劑眼藥水、非類固醇性抗發(fā)炎眼藥水等治療方式，程度較嚴重的患者甚至還需要使用類固醇眼藥水。對于淚水分泌較少的患者，使用人工淚液可以幫助沖洗掉附著在眼球表面的過敏原。另外肥胖細胞安定劑眼藥水可用在慢性過敏性結(jié)膜炎患者，有抑制過敏性結(jié)膜炎發(fā)作的作用。對過敏性結(jié)膜炎的患者來說，使用藥物只是治標，若能找出并且盡量避免接觸導致過敏的誘因，才是真正的治本之道。

常見過敏原及引發(fā)癥狀

大部分的過敏原是藉由空氣傳遞，但也可能經(jīng)接觸而來。常見的過敏原有花粉、灰塵、塵?、蕈類的孢子、寵物的毛屑等，當身體或眼睛遇到過敏原，體內(nèi)的肥大細胞會產(chǎn)生組織胺來對抗這些外來抗體，而組織胺與過敏原作用的結(jié)果就是引發(fā)一連串的過敏反應，造成不適。

過敏性結(jié)膜炎的癥狀，包括眼皮腫、眼睛癢、有水性或黏性分泌物、眼睛腫、眼睛紅等。大多為急性發(fā)作，來得快去得也快，但嚴重時可能會造成眼睛疼痛甚至影響視力，診斷上通常須靠詢問病史及裂隙燈檢查。

結(jié)膜炎急性發(fā)作切莫揉眼睛

要完全治癒過敏性結(jié)膜炎是不可能的，減少過敏原的暴露及降低過敏反應才是最好的處置。在急性發(fā)作時，不可揉眼睛以免造成進一步的傷害，但可以冰敷眼睛及使用藥物來改善癥狀。用藥上需考慮病人的年齡、身體狀況、目前用藥情形、疾病范圍、嚴重性、發(fā)病時間長短、對于不同治療的耐受度及醫(yī)師個人的用藥經(jīng)驗。

各類眼藥水的注意事項

常用的眼藥水有抗組織胺類、肥大細胞安定劑、非類固醇類消炎藥及類固醇類。目前的抗組織胺點眼液多為第2代的抗組織胺，患者不必擔心會有鎮(zhèn)靜嗜睡的副作用；類固醇點眼液，可以有效降低過敏反應，但因有白內(nèi)障或眼壓上升等副作用，必須在醫(yī)師監(jiān)督下使用。另外，眼藥水大多含有微量防腐劑，過度使用或不當使用可能會造成眼睛的損傷，必須按醫(yī)師指示，在正確的時間使用，并在正確的時間停藥。如為嚴重過敏性結(jié)膜炎或有全身過敏反應的病人，可能需要使用口服抗組織胺或類固醇才能有效控制癥狀。