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淋巴癌是怎么回事？淋巴癌如何診斷

時間：2017-11-03 16:04:39 編輯：本站整理 500

淋巴癌，是一種趨向年輕化的惡性腫瘤疾病之一。那么，淋巴癌是怎么回事？淋巴癌如何診斷？

淋巴癌是怎么回事

淋巴癌是少數(shù)能治愈的癌癥之一

淋巴癌主要分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類，中國患者以非霍奇金淋巴瘤較為多發(fā)。淋巴瘤并不可怕，雖然不同類型的淋巴瘤治療效果的差距還很大，但總體療效已有很大提升，并且已成為少數(shù)能治愈的癌癥中，治療效果最好的惡性腫瘤之一。目前，50%—60%的淋巴癌都有5年以上的生存率。

淋巴癌高發(fā)于40-70歲，男性多于女性。但是近年來，該病發(fā)病率不但逐年增高，而且呈現(xiàn)出低齡化趨勢，門診中青年人群逐漸增多，甚至還有兒童患病。

淋巴癌的致病原因有：

1、病毒感染：惡性淋巴瘤是免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，免疫缺陷是惡性淋巴瘤的重要原因之一。正常情況下，人體的免疫系統(tǒng)具有免疫監(jiān)視功能，對體內(nèi)發(fā)生突變或癌變的細(xì)胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易發(fā)生機(jī)會感染，特別是病毒感染。

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2、化學(xué)病因：化學(xué)致癌物的種類中的烷化劑、多環(huán)芳烴類化合物、芳香胺類化合物與惡性淋巴瘤的發(fā)病有一定的聯(lián)系。比如說房屋裝修的甲醛這種毒性物質(zhì)有關(guān)系。

3、輻射：淋巴瘤的發(fā)病率不僅與吸收輻射的劑量有關(guān)，還與受輻射時的年齡有關(guān)，25歲以下受輻射的人群，淋巴瘤的發(fā)病率比其他人群高。

淋巴癌如何診斷

淋巴瘤的診斷主要包括兩部分：分型和分期。

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分型：是指病理類型，根據(jù)腫瘤細(xì)胞來源的不同可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。非霍奇金淋巴瘤又有幾十種亞型。其中非霍奇金淋巴瘤常見的亞型有彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、邊緣帶淋巴瘤、NK/T細(xì)胞淋巴瘤、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤、周圍T細(xì)胞淋巴瘤等。而霍奇金淋巴瘤也有幾種亞型。淋巴瘤的分型主要依靠病理活檢，醫(yī)生會通過取淋巴結(jié)活檢、手術(shù)或內(nèi)鏡活檢獲得一塊病變組織，送往病理實(shí)驗(yàn)室，做成常規(guī)染色的病理切片，由病理專家在顯微鏡下進(jìn)行觀察，再通過免疫組化等檢查，最后明確診斷，確定病理類型。

分期：是指淋巴瘤的累及范圍。需要通過增強(qiáng)CT、PET-CT、骨髓穿刺等檢查進(jìn)行分期。霍奇金病的臨床分期，一般采用的是1971年以來國際上廣泛用于臨床的四期分法：

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Ⅰ期：病變僅限于一個淋巴結(jié)區(qū)，或淋巴結(jié)以外的一個器官或部位的侵犯。

Ⅱ期：病變累及橫膈一側(cè)的兩個或更多的淋巴結(jié)區(qū)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外的器官及橫膈同側(cè)一個以上淋巴結(jié)區(qū)。

Ⅲ期：橫隔兩側(cè)均有淋巴結(jié)病變，可伴發(fā)淋巴結(jié)以外器官或組織的局部侵犯，或脾臟的侵犯，或兩者均侵犯。

Ⅳ期：一個或多個淋巴結(jié)以外的器官或組織受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝臟或骨髓只要受到侵犯均屬于IV期。

除了按上述分期外，還可以根據(jù)全身有無癥狀分成A組、B組，其中A組表示無全身癥狀，B組表示有全身癥狀。全身癥狀指的是原因不明的發(fā)熱(38°C以上)、盜汗和6個月內(nèi)不明原因的體重減輕10%以上。

非霍奇金病的臨床分期一般參照霍奇金病的四期分法，但是因?yàn)榉腔羝娼鸩〉牟∽兂识嘀行男?，分期較為困難，部分亞型也有自己的分期。

淋巴瘤能治好嗎

淋巴組織惡變通常先侵犯表淺或縱隔、腹膜后、腸系膜上的淋巴結(jié)，也可以同時侵犯這些部位的淋巴結(jié)。少部分患者可原發(fā)于淋巴結(jié)外的淋巴器官。

縱隔也是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位之一，多數(shù)患者在疾病初期常無明顯癥狀，X線臨床診斷檢查才會發(fā)已有中縱隔和前縱隔的分葉狀陰大約有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)會侵犯肝臟。部分病例可以肝脾腫大為首發(fā)癥狀，但由于這部分患者的肝功效大多無明顯異常，并且由于腫塊彌散，肝臟掃描也鮮有大的占位病理變化，因此有時不極易被找到。

總體來說，目前還不能治好，只能緩解淋巴瘤的擴(kuò)散病情加重。