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時(shí)間:2017-11-13 11:28:17 編輯:cwh 1250
冠心病、心絞痛、心衰都是心臟疾病,很多人分不清這三者之間有何差別,下面5號(hào)網(wǎng)的小編為你們介紹冠心病和心絞痛的區(qū)別,冠心病和心衰的區(qū)別。
“冠心病”是統(tǒng)稱,可分為5型。 心絞痛型是冠心病5型之一,現(xiàn)介紹如下:
1、心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.
2、心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。
3、無(wú)癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。心臟性猝死可發(fā)生在那些貌似健康的人身上,這里主要說(shuō)的是冠心病中的一個(gè)類(lèi)型,叫做不穩(wěn)定斑塊,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊很小,沒(méi)有堵塞血管,所以平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,但是,斑塊會(huì)突然破裂,破裂以后,會(huì)在局部形成血小板、紅細(xì)胞組成的血栓,很大,而且同時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣縮窄,出現(xiàn)嚴(yán)重缺血。然后,大面積心肌梗死,死掉了。
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。
5、猝死型:指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
再向你介紹一下怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。?/p>
冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病。
(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者。
(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時(shí)自行緩解者。
(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。
(4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。
(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
(7)聽(tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶者。
(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。
為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn):
如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn)。
每年作一次血壓檢查。
每年作一次血糖檢查。
若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車(chē)或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖。
冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。
上了年紀(jì)很容易有時(shí)候會(huì)有呼吸困難,出現(xiàn)這類(lèi)癥狀時(shí),患者要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否患有冠心病,那冠心病和心衰的區(qū)別有哪些?
冠心病病情嚴(yán)重時(shí),可能引起心衰?;颊叩那闆r積極藥物治療,不同的患者病情不同,藥物治療方面建議醫(yī)生面診。
心衰是心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時(shí)不能滿足全身代謝對(duì)血流的需要,從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)斐蓜?dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛的疾病。
氣候也影響冠心病病情 冬季天冷注意三個(gè)問(wèn)題
在炎熱的夏季,由于氣溫高,體內(nèi)的熱量如果得不到發(fā)散,對(duì)心血管疾病的患者不利,冠心病的病人在炎熱天氣的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。而秋季天氣涼爽舒適,相對(duì)較為安全。到了冬季、冬春季節(jié),天氣開(kāi)始寒冷,人的血壓普遍上升,對(duì)于冠心病患者又是一個(gè)挑戰(zhàn)。羅年桑副教授提出,冬季冠心病患者需要重點(diǎn)注意以下三個(gè)問(wèn)題:
注意保暖:寒冷的環(huán)境可能加重心臟負(fù)擔(dān),南方的潮濕對(duì)心臟也有不利的影響,因此要做好保暖工作,避免突然的降溫造成血壓不穩(wěn)。
減壓休息:不少冠心病患者都仍然有自己的工作,在寒冷的冬季,要特別注意調(diào)整作息,多休息,盡量減低工作壓力。
藥物調(diào)整:心臟的藥物方面不需要太大的調(diào)整,但寒冷季節(jié)可能會(huì)加重消化系統(tǒng)的反應(yīng),因此冠心病患者如果消化系統(tǒng)出現(xiàn)不適,可以請(qǐng)醫(yī)生適當(dāng)調(diào)配一些消化系統(tǒng)用藥。
勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛或緊縮樣疼痛;體力活動(dòng)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、心絞痛。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)胸痛、心悸。平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難;性生活或排便困難時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
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