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時間:2017-11-15 14:56:20 編輯:本站整理 2576
頭孢是一種抗生素,也是消炎藥,在服用上醫(yī)生都會有叮囑安全用藥。那么,頭孢可以和阿奇霉素一起吃嗎?頭孢可以吃幾天?
可以,阿奇霉素聯(lián)合頭孢丙烯可以治療兒童上呼吸道感染,重癥社區(qū)獲得性肺炎。
但強(qiáng)烈建議到醫(yī)生那問清楚之后再服用,以免造成不必要的傷害。
一般來說一種抗生素使用有效的前提下連續(xù)使用不超過1周。
不過,對于頭孢的用藥用量開處方單時候都會叮囑,所以不要濫用,最好是遵循醫(yī)囑。
頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培養(yǎng)得到的天然頭孢菌素C作為原料,經(jīng)半合成改造其側(cè)鏈而得到的一類抗生素。常用的約30種,按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。
1.笫一代頭孢菌素
第一代頭孢菌素是60年代初開始上市的。從抗菌性能來說,對第一代頭孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性鏈球菌和其他鏈球菌、包括肺炎鏈球菌(但腸球菌耐藥),葡萄球菌(包括產(chǎn)酶菌株)、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇異變形桿菌、沙門菌、志賀菌等。不同品種的頭孢菌素可以有各自的抗菌特點,如頭孢噻吩對革蘭陽性菌的抗菌作用較優(yōu),而頭孢唑林則對某些革蘭陰性菌有一定作用。但是,第一代頭孢菌素對革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶的抵抗力較弱,因此,革蘭陰性菌對本代抗生素較易耐藥。第一代頭孢菌素對吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、假單胞菌、沙雷桿菌、擬桿菌、糞鏈球菌(頭孢硫脒除外)等微生物無效。
本代抗生素中常用品種有頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克羅等。其中除頭孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也稱口服頭孢。頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢來星、頭孢乙腈、頭孢匹林等均已少用或不用。
2.笫二代頭孢菌素
第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現(xiàn)在:
(l)抗酶性能強(qiáng) 一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株??捎行А?/p>
(2)抗菌譜廣 第二代頭孢菌素的抗菌譜較第一代有所擴(kuò)大,對奈瑟菌、部分吲哚陽性變形桿菌、部分枸櫞酸桿菌、部分腸稈菌屬均有抗菌作用。
第二代頭孢菌素對假單胞屬(銅綠假單胞菌)、不動桿菌、沙雷桿菌、糞鏈球菌等無效。
臨床應(yīng)用的第二代頭孢菌素主要品種有頭孢孟多、頭孢西汀(美福仙),頭孢呋新(西力欣),頭孢克羅等。
3.笫三代頭孢菌素
第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個別品種相近),對革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更為優(yōu)越。
(1)抗菌譜擴(kuò)大 第三代頭孢菌素的抗菌譜比第二代又有所擴(kuò)大,對銅綠假單胞菌、沙雷桿菌、不動桿菌、消化球菌、以及部分脆弱擬桿菌有效(不同品種藥物的抗菌效能不盡相同)。對于糞鏈球菌、難辨梭狀芽胞桿菌等無效。
(2)耐酶性能強(qiáng) 對第一代或第二代頭孢菌素耐藥的一些革蘭陰性菌株,第三代頭孢菌素常可有效。
常用有:頭孢哌酮(先鋒必素)、頭孢三嗪(羅塞秦、菌必治)、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶、頭孢唑肟等。
4.笫四代頭孢菌素
第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱,不能用于控制金黃色葡萄球菌感染。近年來發(fā)現(xiàn)一些新品種如頭孢匹羅(Cefpirome)等,不僅具有第三代頭孢菌素的抗菌性能,還對葡萄球菌有抗菌作用,稱為第四代頭孢菌素。
關(guān)于第一至第四代的劃分不僅適用于頭孢菌素,其他的一些β-內(nèi)酰胺抗生素也可按此分代。
常用有拉他頭孢、頭孢匹羅、氨曲南等。
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