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時(shí)間:2018-04-02 11:44:29 編輯:本站整理 1261
子宮內(nèi)膜異位癥被稱之為最難治俞的婦科疾病之一,且治好后還容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,不過(guò)掌握正確的治療方式可以對(duì)病情進(jìn)行有效的控制。
子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕。一般不會(huì)惡變,主要是痛經(jīng),絕經(jīng)后癥狀消失。子宮內(nèi)膜異位癥無(wú)論是手術(shù)還是藥物治療,都是只能好轉(zhuǎn),除非近絕經(jīng)期行子宮切除時(shí)同時(shí)切除兩側(cè)卵巢。因?yàn)橹灰殉灿袃?nèi)分泌功能,異位的內(nèi)膜就有可能復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者大約40%會(huì)導(dǎo)致不孕,可能與盆腔的微環(huán)境改變、卵巢和輸卵管周圍粘連等有關(guān)。如果有生育要求的話,如果癥狀輕,可暫時(shí)藥物治療,如果無(wú)效的話,需要行保留生育功能手術(shù),該手術(shù)是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)率在40%左右,術(shù)后需要盡早妊娠和配合藥物治療。
子宮內(nèi)膜可能異常逆流到腸、肺,經(jīng)期疼痛為典型癥狀
陳保仁醫(yī)師:正常的子宮內(nèi)膜應(yīng)該剝落變成經(jīng)血,但在剝落過(guò)程中如果逆流跑到子宮的肌肉層里面,就叫做子宮肌腺癥;逆流到某些地方像卵巢,就是俗稱的巧克力囊腫。
子宮內(nèi)膜異位在身體不同部位可能有不同的癥狀表現(xiàn),例如在腸子會(huì)引起拉肚子、便秘、排便疼痛或出血,或是親密關(guān)系時(shí)因壓迫導(dǎo)致性交疼痛;如果異位的子宮內(nèi)膜跑到肺部,雖然較少見(jiàn)、但也可能在經(jīng)期時(shí)出現(xiàn)肺出血的情形。
子宮內(nèi)膜異位癥帶來(lái)最大的困擾是痛經(jīng),一開(kāi)始痛一兩天、吃止痛藥還撐得住,到后來(lái)止痛藥越吃越多、甚至沒(méi)月經(jīng)時(shí)也在疼痛,是這個(gè)疾病最惱人的地方。
調(diào)整生活型態(tài),生育能讓身體停經(jīng)暫時(shí)休息
陳保仁醫(yī)師:我們通常會(huì)給內(nèi)膜異位抑制類的藥?,F(xiàn)在有很多新的藥物上市,但是沒(méi)有一種能永久抑制。以西醫(yī)的立場(chǎng)而言,最有效的方式就是生育。生孩子可以停經(jīng)十二個(gè)月左右,這段時(shí)間讓月經(jīng)休息,就是最好的治療方式。
這個(gè)疾病之所以容易產(chǎn)生就是因?yàn)橥碛钭飨⑸蠅毫μ?、飲食偏差、荷爾蒙不正常也是重要因素,西醫(yī)的治療方法是讓你與它和平共存。至于其他輔助方法,我常常會(huì)轉(zhuǎn)診給羅醫(yī)師他們,因?yàn)橹嗅t(yī)的確有一些讓氣血或身體改善的方法。
治療子宮內(nèi)膜異位癥,大約需要三到六個(gè)月的時(shí)間。三個(gè)月持續(xù)配合西醫(yī)的治療一定會(huì)好很多,到六個(gè)月癥狀就會(huì)很穩(wěn)定。停藥以后可能會(huì)復(fù)發(fā),但是在疾病治療的過(guò)程當(dāng)中如果有生育的計(jì)劃,我們會(huì)建議盡快生育。
中醫(yī)協(xié)助控制疼痛,重活血化瘀、經(jīng)期調(diào)養(yǎng):
羅佩琳醫(yī)師:近幾年因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥來(lái)中醫(yī)看診的人也慢慢增加。會(huì)來(lái)中醫(yī)看診的主要是處理疼痛問(wèn)題,很多人痛經(jīng)痛到受不了,但是對(duì)西醫(yī)止痛藥過(guò)敏,或用很大劑量的止痛藥還是疼痛;有些是吃西藥后覺(jué)得身體不適,或是連嘗試都不愿意,只要看到藥有副作用就不敢用,通常有以上狀況的人就會(huì)來(lái)中醫(yī)求診。
中醫(yī)的治療主要是疼痛的控制,會(huì)用一些止痛藥或化瘀止痛、理氣止痛的藥。另外就真的會(huì)建議要保持生育,有些人剛好在生育年齡被檢查到有子宮內(nèi)膜異位癥,可能現(xiàn)在有計(jì)畫(huà)要懷孕,就不太適合用一些藥。中藥調(diào)理要非常有耐心,我們會(huì)針對(duì)生理期不同的狀況用不一樣的藥。在月經(jīng)來(lái)的時(shí)候是瀉,就是要將經(jīng)血排出,但是有很多病患的經(jīng)血量非常大,要讓經(jīng)血排干凈又不能排到貧血,活血藥的拿捏就要非常謹(jǐn)慎。在月經(jīng)沒(méi)來(lái)的時(shí)候,會(huì)用一些能夠化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物。有經(jīng)痛的時(shí)候,我們可能在經(jīng)前就先幫你加一些止痛藥跟經(jīng)期調(diào)養(yǎng),有些人可能是經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)養(yǎng),再慢慢減少藥的使用量。
現(xiàn)代醫(yī)療多管齊下,8成病人使用藥物后改善:
陳保仁醫(yī)師:治療子宮內(nèi)膜異位癥麻煩的地方在于,要符合患者所有條件有點(diǎn)難。我的老師那一輩治療這個(gè)病并不太困難,就是整個(gè)子宮切掉。但是現(xiàn)代人希望能盡量減少副作用和對(duì)身體的傷害,最好的方式還是一開(kāi)始就不要得這個(gè)病。
很多患者想直接開(kāi)刀是因?yàn)榕滤幬镉懈弊饔?、覺(jué)得要吃很久,但我認(rèn)為還是可以先試試看別的方式,8成的病人使用藥物后是可以和平共存,有些人會(huì)再配合中醫(yī)調(diào)養(yǎng)幫助改善;如果對(duì)生活影響很大、手術(shù)之外又沒(méi)有其他取代方案,經(jīng)過(guò)溝通后也還是會(huì)協(xié)助進(jìn)行手術(shù)治療。西醫(yī)的現(xiàn)代醫(yī)療也能從多方面幫助治療,例如體適能師可以協(xié)助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)師提供飲食建議,睡眠則可以藉由營(yíng)造好的睡覺(jué)環(huán)境來(lái)改善。重點(diǎn)是,好好關(guān)心自己、讓自己身心愉快,才是目前治療最重要的方向。
控制體重,少吃冰冷、高油高熱量、含糖食物:
羅佩琳醫(yī)師:中醫(yī)調(diào)理婦科問(wèn)題時(shí),會(huì)希望能讓子宮處在比較健康的狀況。大部分女生以虛寒體質(zhì)居多,所以我們建議冰冷寒性的食物一定要少吃。再者,我們也歸納出這些疾病的發(fā)生跟飲食西化或肥胖有關(guān),所以建議體重要控制,高油脂、高熱量食物或是含糖飲料等都要注意跟節(jié)制。
食衣住行育樂(lè)重點(diǎn)保養(yǎng),遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜異位癥危機(jī):
陳保仁醫(yī)師:保養(yǎng)可以分為「食衣住行育樂(lè)」6個(gè)角度來(lái)進(jìn)行:
食:養(yǎng)生飲食,避免高糖、高油食物,減少攝取西化飲食。
衣:注意保暖,適時(shí)添加衣物。中醫(yī)時(shí)常提倡暖子宮的概念,西醫(yī)較少提起,但是在診間的確能觀察到,女性若是冷到,身體就比較容易出狀況。
?。荷瞽h(huán)境與睡眠品質(zhì)有關(guān),應(yīng)營(yíng)造出一個(gè)溫暖、舒適的環(huán)境,避免待在太過(guò)潮濕、吵雜、臟亂的環(huán)境。
行:利用時(shí)間多走動(dòng),捷運(yùn)很方便,提前一站下車就能多運(yùn)動(dòng),其實(shí)就有助于改善。
育樂(lè):現(xiàn)代人的休閑娛樂(lè)都太靜態(tài),建議多往戶外走、曬太陽(yáng),心情就會(huì)很愉悅。很多病人自從有新戀情、有人多關(guān)心她以后,身體狀況就有所改善。
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