時間：2015-11-27 11:07:02 編輯：陳志強醫(yī)師 533
在日常生活中，頭發(fā)對于一個人的形象重要性不言而喻，由其是年紀并不大的人群，禿發(fā)基于會讓人覺得你很蒼老，造成禿發(fā)的原因有很多，主要還是因為日常生活工作壓力過大造成，再加上一些不健康的體內與外在環(huán)境影響，掉頭發(fā)變得越來越多，以下為大家介紹造成禿頭的原因以及診斷方法。
毛發(fā)是人體內少數能終其一生的進行再生循環(huán)的器官之一，主要可以分為生長期 (anagen)、退化期 (catagen)及休止期 (telogen)。頭皮的毛囊約有90～93％處于為期約二至八年的生長期，2％處于退化期為期一至兩周，5～15％處于為期二至叁個月的休止期，這些階段接續(xù)發(fā)生，隨人的一生周而復始，每個毛囊會循環(huán)10到30次。
在正常毛囊的生長周期狀況下，一般人每天會有50~150根頭發(fā)因處于毛發(fā)掉落期而落發(fā)，但若落發(fā)速度太快、落發(fā)數量太多、落發(fā)現象日趨嚴重，便造成異常落發(fā) (abnormal hair loss) 或稱為禿發(fā) (alopecia)。造成禿發(fā)的主要原因除了先天性的基因缺陷外，主要可以分為疤痕型禿發(fā) (scarring alopecia) 及非疤痕型禿發(fā) (non-scarring alopecia) 兩大類型。接下來將針對這兩大類型中最常見的致病原因做分別的描述。
是異常落發(fā)最常見的一種型態(tài)，而遺傳及賀爾蒙則是造成雄性禿的最主要原因。在遺傳方面，有家族史的人則產生雄性禿的機率也會增加；在賀爾蒙方面，一般雄性禿的患者，其體內雄性荷爾蒙并無異常，主要在于毛囊上雄性荷爾蒙的接受器敏感度較高，而毛囊內的一種特殊酵素「5?還原酶」則會將雄性賀爾蒙轉換成二氫睪固酮 (較強的雄性賀爾蒙) 進而造成毛囊萎縮、導致掉發(fā)。在臨床表現方面，男性患者通常會有前額線后退、呈M型禿頭及頭頂稀疏的地中海型禿頭，依嚴重程度由輕微落發(fā)到全禿，可分為七級。女性患者則通常會呈現稀疏的落發(fā)但比較不會出現全禿的情形。
臨床上主要是在短時間內，頭發(fā)突然出現一或多塊界限明顯、圓形、約數公分大小的落發(fā)區(qū)域，頭發(fā)脫落后的頭皮顯得很光滑，因此又稱為鬼剃頭。比較嚴重的圓形禿甚至可能導致全頭禿 (全部的頭發(fā)都脫落) 甚至全身禿(全身的毛發(fā)都脫落) 的情形。圓形禿是一種自體免疫的疾病，主要是體內的自然殺手細胞不受控制攻擊毛囊所致。其原因至今并不十分清楚，一般認為可能是荷爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。不過，近年來的研究也發(fā)現圓形禿可能會合併有其他自體免疫疾病的發(fā)生，如：類風濕性關節(jié)炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異?；蚴前装甙Y等。
主要是一些生理及心理的因素所造成生長期的比例減少而休止期增加的情形，如此一來將會因脫落的頭發(fā)增加而導致禿發(fā)。常見導致休止期落發(fā)的原因包括，懷孕、開刀或生重病、營養(yǎng)不均 (如長期缺鐵)、賀爾蒙的改變 (如甲狀腺機能亢進或低下)及藥物等等。除了上述這些生理性的因素之外、心理或精神上的壓力也是導致休止期落發(fā)的主因之一。不過大多數的休止期落發(fā)都是屬于急性發(fā)作，因此通常在校正了上述引發(fā)的原因后都能在4到6個月后恢復。
顧名思義主要是患者會反覆、習慣性地去拔自己的頭發(fā)、眉毛、睫毛及其他體毛而導致禿發(fā)。他是一種強迫癥的行為好發(fā)于學齡兒童及青少年，嚴重的患者通常需要尋求精神科醫(yī)師的協助。
是霉菌感染所引起的，臨床上主要會出現頭皮屑、不規(guī)則的點狀落發(fā)而嚴重時則會紅腫發(fā)炎、甚至產生膿皰，若不盡早給予診斷與治療則有可能演變?yōu)椴豢赡娴陌毯坌月浒l(fā)。
為二期梅毒所可能產生的併發(fā)癥。臨床上常見的型態(tài)為蟲咬型禿發(fā)，也就是在頭上會出現數個如蟲蛀般的禿發(fā)點。不過，也有少數的病人會出現彌漫性的禿發(fā)。
禿發(fā)并不可怕，但是卻也可能是體內出現疾病的一種警訊。因此，一但有了落發(fā)的問題應該要盡速至皮膚科就診，尋求正確的診斷與治療，這樣才不會延誤了治療的時機。
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