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時間:2017-09-01 15:44:57 編輯:5號網(wǎng)-linyin 1309
每一個值夜班的醫(yī)生最大的夢想,就是值班室永遠不會有人來敲門。越來越多的研究顯示夜班與心血管疾病,神經(jīng)精神疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,甚至癌癥風險之間存在關(guān)聯(lián)。
乳腺癌是世界各地女性最常見的癌癥。既往的研究關(guān)于夜班和乳腺癌之間存在爭議,一部分認為夜間工作與乳腺癌高風險顯著相關(guān),也有研究提供了有限的證據(jù),甚至還有一項研究報道了夜班不會增加乳腺癌風險。
主要方法
該研究納入了來自歐洲,北美,亞洲和澳大利亞的61篇文章,26個隊列研究,24個病例對照研究和11個嵌套研究病例對照研究。探討夜班的致癌作用是否與包括乳腺癌在內(nèi)的11個女性常見癌癥有關(guān)。
主要結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn),長期夜間工作與乳腺癌(OR = 1.316; 95%可信區(qū)間(CI),1.196-1.448],消化系統(tǒng)癌癥(OR = 1.177; 95%CI,1.065-1.301)和皮膚癌(OR = 1.408; 95%CI,1.024-1.934)風險呈正相關(guān)。
每進行夜間工作5年,女性患乳腺癌的風險增加了3.3%(OR = 1.033; 95%CI,1.012-1.056)。
在所有女性為主的行業(yè)中,護士似乎最容易受到夜班致癌作用影響,長期夜間工作對乳腺癌(OR = 1.577; 95%CI,1.235-2.014),消化系統(tǒng)癌癥(OR = 1.350; 95%CI,1.030-1.770)和肺癌(OR = 1.280; 95%CI,1.070-1.531)有潛在的致癌作用。
主要原因可能是由于夜間工作導致晝夜節(jié)律紊亂和褪黑激素分泌的減少,而褪黑激素通過抗氧化,抗血管生成,免疫調(diào)節(jié)和代謝,具有抑制乳腺癌的作用。
同時,夜間工作往往伴隨著不規(guī)律的飲食習慣,與消化系統(tǒng)癌癥風險增加有關(guān)。
主要結(jié)論
這一系統(tǒng)的綜述證實了夜間工作與女性幾種常見癌癥風險之間呈正相關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)女性患癌癥的風險隨著夜間工作年限的累積而增加,這可能有助于建立和實施保護女性夜間工作的有效措施。建議長期夜班工作者接受定期體檢和潛在的癌癥篩查,特別是乳腺癌,這一點很重要。
1、夜班導致抑制腫瘤產(chǎn)生的褪黑激素分泌減少;
夜班打亂了人體正常的生物鐘,本來應該睡覺的時候卻在工作,而人體內(nèi)能抑制腫瘤產(chǎn)生的褪黑激素一般在夜間分泌,燈光會抑制褪黑激素分泌??茖W家相信,褪黑激素水平過低會增加癌癥發(fā)病風險。
2、夜班使睡眠不足,從而影響免疫系統(tǒng)的正常功能;
上夜班人群很容易發(fā)生睡眠障礙,白天應該睡覺的時候卻因為興奮睡不著,導致睡眠不足。睡眠不足將使人體免疫系統(tǒng)更容易受到侵害,抗擊潛在癌細胞的能力下降。
這是癌癥風險增高的另一可能因素。
3、生物鐘紊亂還會影響細胞分裂、脫氧核糖核酸(DNA)修復等人體必要機能。
人體是一個復雜的機器,很多研究表明晚上睡覺的時間是人體進行修復的重要階段,所以這一時間的打亂,可能會影響到人體進行修復,而造成健康隱患。
4、黑白顛倒的生活會影響內(nèi)分泌失調(diào)。
長期“黑白顛倒”的生活,會使機體生命節(jié)律發(fā)生紊亂,神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào),雌激素、孕激素不平衡。女性高發(fā)的腫瘤與雌激素和孕激素相關(guān),這兩種激素分泌的不平衡可能導致子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生。
以乳腺癌為例,長期受熬夜等不良因素的剌激,易致內(nèi)分泌失衡,免疫力下降,使胸腺生成和釋放的胸腺素減少,淋巴細胞、巨噬細胞對體內(nèi)突變細胞的監(jiān)控能力和吞噬能力下降,容易發(fā)生癌性腫塊。
國際癌癥研究機構(gòu)致癌物分類部門負責人科利亞諾說,有足夠樣本顯示,夜班人群的癌癥發(fā)病在增加,但“我們不能排除其他可能(致癌)因素”。
此外,還有多項研究表明,值夜班年頭長還會增加卵巢癌、前列腺癌、肺癌風險。
3.增加死亡風險
美國護士健康研究中幾項分析均顯示,輪班會增加心血管病風險。其中一項納入7萬余人的分析顯示,輪轉(zhuǎn)夜班≥5年,會增加11%全因死亡風險;值夜班6~14年會增加19%的心血管死亡風險,≥15年會增加23%的風險。
4.損傷生育能力
2013年歐洲人類生殖及胚胎學會年會(ESHRE 2013)上報道的一項納入12萬人的Meta分析顯示,輪班工作與80%的生育問題及33%的月經(jīng)不調(diào)相關(guān),值夜班還會增加29%的流產(chǎn)率。
在工作中,不少需要經(jīng)常上夜班。由于經(jīng)常的夜班生活,有的人不注意保養(yǎng)身體,如下了夜班后,隨便吃點方便面便蒙頭大睡。殊不知,長此以往,身體素質(zhì)大大下降,衰老的速度加快。我和大家一樣,但是我比較注意調(diào)理,現(xiàn)根據(jù)自己的體會與大家交流一點身體保養(yǎng)的經(jīng)驗:
1、上班前
先喝杯牛奶。根據(jù)科學測定,人體皮膚的新陳代謝在夜間12點至凌晨6時之間最旺盛。臨上夜班前喝一杯牛奶,有益護膚,延緩皮膚衰老。
2、下班前
忌飲刺激興奮之物。茶、咖啡都有興奮作用,有些人喜歡在臨下班之前喝杯茶或咖啡以除去一夜的疲勞,可下班后怎樣也睡不著。這樣長久下去,必然導致神經(jīng)衰弱而發(fā)生早衰。
3、臨睡前
a。先喝一碗“安神粥”。粥內(nèi)可放桂圓、蓮子、百合、大棗等安神佳品。b。忌食肥膩食品及吃得過飽,最好進食清淡可口的飯菜,中醫(yī)有“胃不和則臥不安”之說。c。溫水泡腳10~15分鐘,尤其適宜冬天。
4、保證睡眠
保證每天有效睡眠時間6~8小時,并按時進餐。
中國醫(yī)科大學體檢中心李夢櫻講,經(jīng)常上夜班會使人疲勞不堪,處于萎靡狀態(tài),自身免疫力下降,容易感冒過敏,惹病上身。上夜班時,生物鐘被破壞,休息時間紊亂,很容易產(chǎn)生焦慮、脾氣變壞,心臟器官不能正常休息,會加大心臟病發(fā)生的幾率。引發(fā)腎病、糖尿病比例高達30%,神經(jīng)衰弱比例高達90%。尤其是女性長時間暴露在燈光照射下,造成激素分泌紊亂,加大了患癌的幾率。
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