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時間:2018-01-23 09:09:09 編輯:本站整理 1075
在國內主要流行的肝部傳染疾病為甲肝、乙肝等,其實除了甲肝、乙肝之外還有一種肝炎疾病傳染性也極強,便是這里要說到的a型肝炎,以下我們就一起來了解a型肝炎,如果你被檢查出了a型肝炎請保持冷靜,此病按醫(yī)生要求治療一般都可以康復,只不過需要注意避免傳染他人。
A型肝炎為病毒(HAV)感染引起之急性肝炎,其癥狀與重感冒相似,如食欲下降、肌肉或關節(jié)酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉腹痛、四肢無力等。少數(shù)會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
發(fā)病潛伏期平均約29天,而傳染期為發(fā)病前兩周內最具傳染性。A型肝炎的死亡率低,感染A型肝炎的病患大多會自行痊愈且產(chǎn)生抗體。A型肝炎不會如其他急性肝炎轉為慢性肝炎、肝硬化和肝癌,但有極少數(shù)的感染患者會演變成猛爆性肝炎而死亡,且多為老年患者。
A型肝炎主要傳染途徑是來自含病毒的糞便污染食物或水源,或是因性接觸及靜脈毒癮者共用針頭、輸血等。預防A型肝炎上身,應注意飲水及飲食衛(wèi)生,針對高危險群,及未具A型肝炎抗體者,可自費疫苗接種。此外,前往東南亞等A型肝炎高感染國家國家旅游,應盡量避免生食生飲。
根據(jù)2004~2014年期間的數(shù)據(jù),臺灣每年的A型肝炎病例平均約100~200例;2015年起略增,但不會偏離平均值太多。然而,從2016年開始,A型肝炎疫情大爆發(fā),高達1,133例,幾乎是往年的10倍。至于2017年的狀況,截至9月為止,已有319例;縱使疫情趨緩,也比往年偏高許多。
近年疫情?可能原因:
戴季珊醫(yī)生表示,A型肝炎主要為“糞口傳染”所致,而數(shù)十年前的臺灣衛(wèi)生環(huán)境不佳,民眾食用到受污染食物或水源的機率較高,因此,孩童時期自環(huán)境中感染A型肝炎而獲得終身抗體保護的比例也較高。時至今日,40歲以下的青壯年族群大多在公衛(wèi)條件良好的環(huán)境下成長,幾乎不曾受A肝病毒感染,因而也沒有A肝抗體。因此,只要誤食了遭受A肝病毒污染的食物或水源,就可能罹患A肝,甚至還有爆發(fā)群聚感染(如:家庭、朋友)的風險。
“吃”是主要傳染方式:
A型肝炎,即是人體受A型肝炎病毒感染而造成肝臟急性發(fā)炎的疾病,不會帶原,且得過1次后,終生免疫。
“糞口”是主要傳染途徑,尤其是“吃”的動作(如:飲食),最容易造成A型肝炎病毒的傳播。從感染到發(fā)病,A型肝炎的潛伏期約2~7星期,并且還未發(fā)病前,就已經(jīng)有傳染力。
a型肝炎是一種核醣核酸 (RNA)病毒,大小為 27 nm。人類是唯一的宿主。A型肝炎是一種傳染性極高的疾病,潛伏期約15-150天,平均28-50天(2 - 6星期左右),兒童的潛伏期更長。
A型肝炎主要經(jīng)由糞-口途徑傳染,例如接觸到A型肝炎病人排泄物污染過的食物、未經(jīng)徹底煮熟的飲水、生食受污染的海產(chǎn)(特別是貝殼類海產(chǎn));絕少由血液傳染,因經(jīng)口傳染所以不小心可能會爆發(fā)大流行。
A型肝炎病毒在發(fā)病前7-10天至發(fā)病后一星期間,會被排泄在糞便中;因此病人在發(fā)病前,即在潛伏期間,就已成為感染源,會把病毒傳染給周圍的人。
初期癥狀有感冒、發(fā)燒、肌肉痛、腸胃炎、惡心、嘔吐、厭食、倦怠、黃疸、小便成紅茶色、上腹部疼痛等。6歲以下兒童,感染A型肝炎通常是沒有癥狀的。 A型肝炎只有急性,不會變成慢性肝炎,且絕大多數(shù)會自然痊愈,只有極少數(shù)(0.1-0.5 %)可能發(fā)生猛爆性肝炎。診斷最主要是依據(jù)感染患者之抽血檢驗血清轉胺(GPT)數(shù)值升高及A型肝炎M型抗體 (IgM anti-HAV)。成年人多數(shù)患者病愈后會產(chǎn)生終身免疫性抗體,可一輩子保有抵抗力,而不會再被感染。 A型肝炎并無特效藥,只有支持性療法,多休息且注意營養(yǎng)。
癥狀顯著之患者,如持續(xù)惡心、嘔吐、厭食、嚴重黃疸者,則需住院治療,以維持體內水分、電解質、血糖的平衡,并觀察是否可能發(fā)生猛爆性肝炎而有生命危險。 預防A型肝炎病毒感染乃養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,居家環(huán)境須具備符合衛(wèi)生條件的供水設施和排污系統(tǒng),飲用水須煮沸;因A型肝炎病毒能在冷藏環(huán)境之下生存且對熱穩(wěn)定,所以須加熱至100℃ 5分鐘才可以殺死(尤其是海鮮類)。
不要忘記在上廁所或處理可能受污染的物品后和在處理食物前,必須清洗雙手。 另外接種A型肝炎疫苗可提供長久保護的預防辦法。全程接種共兩劑,分別是第0個月及第6-12個月之間,采用肌肉注射方式。A型肝炎疫苗可與B型肝炎疫苗和其他疫苗同時間接種。
一般來說,A型肝炎病毒對青少年及成人的影響較大,根據(jù)臺灣衛(wèi)福部的統(tǒng)計,主要落在20~40歲左右的年齡層。戴季珊醫(yī)生表示,患者的常見癥狀有:突然發(fā)燒、全身疲倦、食欲不振、肚子痛、拉肚子、惡心、嘔吐、數(shù)天后黃疸等,但由于大部分疾病都有類似癥狀,因此一開始不易察覺患者是否罹患A型肝炎,通常都是在看到出現(xiàn)黃疸癥狀后,才比較能確定病情。
年紀愈小?癥狀愈不明顯:
至于在嬰幼兒、兒童方面,戴季珊醫(yī)生說明,以6歲為基準,常見有2種狀況。
6歲以下嬰幼兒:若受到A型肝炎病毒的感染,約只有30%的患者會有癥狀,而這30%中僅部分的患者可能出現(xiàn)黃疸,且黃疸約持續(xù)2周。但只要妥善照護,大約2~3個月后,患者就會逐漸恢復健康,肝指數(shù)恢復正常。
6歲以上兒童:若受到病毒感染,約有70%病患會出現(xiàn)嚴重的黃疸癥狀、肝指數(shù)破千(正常肝指數(shù)為20~40 U/L),會持續(xù)一段時間,最短6周至2個月,最長達半年。如果好好照顧,多數(shù)病童能順利痊愈;但若狀況惡化,可能會造成急性肝臟衰竭(如:凝血功能不足)的并發(fā)癥。
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