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時(shí)間:2017-03-16 10:07:13 編輯:5號網(wǎng)-pmm 665
寶寶身上有紅色的點(diǎn)點(diǎn),之前以為可以自己好的,結(jié)果檢查后發(fā)現(xiàn)是得了猩紅熱。請問猩紅熱可以自愈嗎?猩紅熱能自愈嗎?
猩紅熱是不可以自愈的。一旦媽媽在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)猩紅熱癥狀后,需要馬上帶孩子就醫(yī)治療。猩紅熱一般采用藥物治療方法,配合家庭護(hù)理,患兒一般兩周內(nèi)即可痊愈。
1、潛伏期:通常為2-3天,短者1天,長著5-6天。外科性兄紅熱潛伏期較短,一般為1-2天。
2、前驅(qū)期:從發(fā)病到出疹為前驅(qū)期,一把你不超過24小時(shí),少數(shù)病例可達(dá)2天。起病多急驟,當(dāng)局部細(xì)菌繁殖到一定數(shù)量,并產(chǎn)生足夠的外毒素時(shí),即可出現(xiàn)癥狀,有畏寒、高熱伴頭痛、惡心、嘔吐、咽痛等。孩子在起病時(shí)煩躁或驚厥。檢查時(shí)可見咽部炎癥,輕者僅咽部或扁桃體充血,重者咽及軟腭有膿性滲出物和點(diǎn)狀紅疹或出血性紅疹,或可見假膜形成。頸及頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。
3、出疹期:多見于發(fā)病1-2天出疹。出疹從耳后,頸及上胸部,然后迅速波及軀體及上肢,最后到下肢。
4、恢復(fù)期:皮疹于3-5天后顏色轉(zhuǎn)暗,逐漸隱退。并按出疹先后順序脫皮,皮疹愈多,脫屑愈明顯。輕癥患兒呈細(xì)屑狀或皮狀屑。重癥患兒有時(shí)候呈大片脫皮,以指、趾部最顯。此時(shí)全身中毒癥狀以及局部炎癥也很快消退。此期約1周左右。
1、病原治療。在猩紅熱早期進(jìn)行病原治療,可縮短病程、減少并發(fā)癥。首選青霉素,兒童2萬-4萬U/kg體重,分2-4次,肌內(nèi)注射或靜脈滴注,用青霉素治療后,80%的患兒24h即可退熱。平均1.1天咽拭子培養(yǎng)可陰轉(zhuǎn),4天咽炎消失,皮疹消退。普通型患兒連用5天即可。
對于較嚴(yán)重的中毒性或膿毒型猩紅熱患兒可適當(dāng)加大青霉素劑量,加至10萬-20萬U/(kg·d),靜脈滴注,連續(xù)用藥到熱退以后3天。對青霉素過敏者,可用紅霉素,劑量20-40mg/(kg·d),分3次或4次口服。也可用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)。亦可選用氯霉素、林可霉素或頭孢菌素等。對帶菌者可用常規(guī)治療劑量的青霉素,連續(xù)7天,一般均可陰轉(zhuǎn)。
2、對癥治療:若患兒發(fā)生感染性休克,應(yīng)積極補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,給血管活性藥物等。并發(fā)風(fēng)濕病的患兒,可給抗風(fēng)濕治療。阿司匹林劑量兒童為0.1/(kg·d),分3次或4次口服,癥狀控制后,藥量可減半。積極的抗風(fēng)濕治療,可預(yù)防心臟瓣膜病變的發(fā)生。發(fā)生了腎炎的患兒,可按內(nèi)科治療腎炎的方法處理。
3、一般治療?;純盒枧P床,給予足夠的水分和熱量?;純旱娘嬍骋粤髻|(zhì)、半流質(zhì)為宜;家長需保持患兒的皮膚清潔,可給患兒涂抹爐甘石洗劑以減少瘙癢。
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